血糖变异性参数在重症新型冠状病毒肺炎患者预后判断中的价值

胡森安， 谭俊锋， 彭 昌， 艾红红， 李 丹

（1.佛山市高明区人民医院检验科，广东 佛山 528500；2.佛山市高明区人民医院呼吸内科，广东 佛山 528500）

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARSCoV-2）属于冠状病毒属，是一种阳性单链RNA病毒，具有极高传染性，可引起新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19），各个年龄段人群都易感，但重症、死亡患者多见于合并多种基础疾病的中老年人，因此被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）列为对人类有严重危害的病毒之一[1]。在有基础疾病的COVID-19患者中，糖尿病患者占20.9%，其病死率为7.3%，远高于平均病死率（2.3%）[2]。糖尿病患者的高血糖使其糖代谢负荷加重，导致机体发生炎性损伤、免疫失衡、局部组织免疫微环境紊乱，增加了SARS-CoV-2的感染风险[3]。为此，本研究拟通过检测重型和危重型（统称为重症）COVID-19患者入住重症监护病房（intensive care unit，ICU）后的血糖水平，分析血糖变异性参数对重症COVID-19患者预后的影响，为重症COVID-19患者的监护治疗提供参考。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2020年1月14日—2020年3月25日佛山市高明区人民医院支援武汉市中西医结合医院时于ICU收治的重症COVID-19患者83例，其中男54例、女29例，年龄28～77岁。所有患者均参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》[4]确诊，且SARS-CoV-2核酸检测为阳性。排除标准：（1）COVID-19疑似病例；（2）患者本人或家属不同意参加本研究；（3）入住ICU＜72 h者；（4）年龄＜18岁。本研究经武汉市中西医结合医院伦理委员会批准，并申请临床研究知情同意豁免。

1.2 方法

1.2.1 一般资料 收集所有患者转入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiological and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）、年龄、性别、体质量、既往病史、疫情接触史、起病症状和日期等。……