显微镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病疗效观察

李新，盛斌，关蕊，王亦威，周金华，彭响元，吴城

1湖南师范大学附属第一医院，长沙410000；2湖南省人民医院；3湖南省人民医院集团祁东县人民医院

腰椎退行性疾病是引起中老年人腰腿痛最常见的病因，严重时常常需要进行手术治疗［1-2］。开放经椎间孔腰椎椎间融合术（OPEN-TLIF）是一种常见的脊柱融合手术，常用于治疗退行性腰椎病变，包括椎间盘突出伴不稳定，椎管狭窄及退行性腰椎滑脱［3］。研究显示，微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MISTLIF）有利于减少脊柱手术在术中出血和减轻术后早期伤口疼痛［4］。与OPEN-TLIF比较，MIS-TLIF可以避免腰背部肌肉的广泛剥离，从而可以缩短康复时间、降低部分患者术后持续性腰背痛的发生［5］。然而目前大多数MIS-TLIF是在可扩张通道下完成，其受限于微创通道狭小的空间，在手术显露、操作器械及操作角度上均较困难，易导致手术效率低及椎间盘髓核组织切除不彻底而出现术后残留腰背部疼痛症状［6］。自20世纪70年代手术显微镜在临床中应用，显微镜辅助下微创手术逐渐成为治疗腰椎退行性疾病的手术方式，并被临床医生广泛接受［7-8］。显微镜辅助下微创手术在保证手术疗效、减少创伤的同时可以利用手术显微镜清晰视野、立体图像及操作方便等优点，能够很好弥补MIS-TLIF在临床应用中的不足。2017年9月—2018年8月，我们采用显微镜辅助下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者34例，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取湖南师范大学附属第一医院收治的单节段腰椎退行性疾病患者65例。……