加味桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致闭经临床观察*

马增明

随着中国快速发展，精神疾病患病率逐渐升高，女性在服用抗精神病药物后常出现药源性闭经，属继发性闭经。研究表明抗精神病药物引起的药源性闭经发生率为17%～78%[1]，明显影响患者服药依从性和治疗效果[2]。临床治疗抗精神病所致闭经药物分为：多巴胺受体激动剂、甾体激素、维生素类。如溴隐亭、左旋多巴会引起体内多巴胺紊乱，加重精神分裂症状。因此，西医目前常用激素周期疗法，此法短期效果可，只治标不治本，且不宜长久用；若配合中医治疗可标本兼治，无不良反应。笔者在临床实践中发现加味桃红四物汤联合安宫黄体酮片治疗此病效果较好，现分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取笔者所在医院2019年8月—2020年8月住院及门诊使用抗精神病药物导致的闭经患者60例，使用随机数字法分为治疗组30例，对照组30例。治疗组年龄18～48岁，平均年龄为(33±15)岁；总病程1～4年，平均病程为(4.2±2.3)年；未来月经时间为4～22个月，平均为(16±8)个月。对照组年龄为20～50岁，平均年龄为(36±14)岁；总病程1.1～4.2年，平均(4.0±2.5)年；未来月经时间为 5～20个月,平均为(12±6)个月。在病程和年龄方面，治疗组和对照组差异无统计意义(P>0.05)，可以比较。

1.2 诊断标准西医诊断标准：可参考第7版《妇产科学》[3]中闭经诊断及《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版[4]中的精神障碍诊断标准。中医诊断标准：按照《中医妇科学》中闭经诊断[5]。血虚血瘀证：月经不来，月经血量少，血中有血块，色紫较稠，面色黧黑，舌有瘀斑，脉涩细。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①与中医及西医有关继发性闭经诊断标准相符；②……