化湿清毒法联合宫颈环切术治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎临床观察

关慧玲

近年的社会调查显示，我国女性群体生殖疾病的发病率显著增加，脾虚湿毒型慢性宫颈炎就是其中常见的一种[1]。对于脾虚湿毒型慢性宫颈炎患者而言，药物治疗和手术是常见的治疗方法，化湿消毒法与宫颈环切术均是临床上常见的治疗宫颈炎的方法，但此2种方法联合应用的临床效果及安全性仍需进行深入探讨。本次研究纳入100例患者，研究化湿消毒法与宫颈环切术(LEEP)联合治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次研究的起始与结束时间分别为2018年8月和2019年8月，在此期间内随机选取100例患者作为观察对象，患者均于研究时间内在我院就诊，确诊为脾虚湿毒型慢性宫颈炎后均在我院接受治疗。将治疗方法作为分组依据，以随机数字表法对患者进行编号，单数患者纳入对照组，双数患者纳入观察组。对照组患者最小年龄和最大年龄分别为21岁和47岁，均值为(34.21±3.54)岁；病程1～4年，均值为(2.98±0.31)年。观察组患者最小年龄和最大年龄分别为21岁和47岁，均值为(34.38±3.29)岁；病程1～4年，均值为(3.02±0.29)年。2组患者一般资料经SPSS 20.0系统计算，P>0.05[2]。

1.2 纳入标准①经伦理委员会批准；②患者本人及家属知情且同意。

1.3 治疗方法对照组患者实施LEEP治疗，患者术前禁止性生活，在月经结束后的3 d以内，清洁阴道(5%聚维酮碘溶液)，在月经完全结束后7 d内进行LEEP手术。方法：选择膀胱截石位，进行消毒(1%利多卡因)，并对患者进行局部麻醉，确定病变范围，进行利普刀手术，根据病变组织的厚度以及范围，选用不同的直径环形电极，切除范围为病变组织与2～3 mm转化区正常组织，锥切5～10 mm，创面止血。术后进行抗感染，禁止性生活，保持外阴清洁，禁止盆浴。观察组患者在对照组患者基础上以化湿清毒法进行临床治疗，LEEP方法与对照组患者一致。选取败酱草20 g，党参、山药各15 g，苍术、杜仲、黄柏、柴胡、白术、土茯苓、栀子各10 g。以300 ml水煎为200 ml，1剂/d，2次/d，分早晚服用，共治疗14 d。

1.4 观察指标对比2组患者临床疗效，统计2组患者术后1个月的阴道平均出血量和阴道平均流液量。临床疗效：显效：阴部瘙痒、白带异常等不良症状在治疗后消失，病原微生物检测为阴性；有效：阴部瘙痒、白带异常等不良症状在治疗后改善，病原微生物检测为阳性；无效：阴部瘙痒、白带异常等不良症状在治疗后未改善或更为严重，病原微生物检测为阳性[3]。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率为94.0%，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者阴道出血及流液情况对比观察组治疗后阴道出血及流液情况显著优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者阴道出血及流液情况对比 (例，

3 讨论

脾虚湿毒型慢性宫颈炎是常见妇科疾病，是由于患者脾脏虚弱，宫颈受到湿毒感染而导致的，临床上以慢性炎症为多见，若未及时发现或治疗，易发展为恶性肿瘤[4，5]。宫颈环切术(LEEP)是通过电波发射超高频电波进行手术治疗的仪器，操作简单，术中出血量少，有收缩止血的效果，减短了手术时间，是目前治疗宫颈癌前病变的主要手段。但是LEEP治疗后大部分患者会出现余毒未清、脾气亏损的问题，而化湿消毒法选取利湿清热、除湿健脾、疏肝益肾的药材，达到祛湿清毒的目的。

本次研究以对比分析的方法展开，纳入100例患者作为观察对象，将患者均等分为2个组别后，分别以LEEP治疗(对照组)和LEEP联合化湿消毒法(观察组)的方法进行治疗，研究结果显示，观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者。

对于脾虚湿毒型慢性宫颈炎患者，化湿消毒法与宫颈环切术联合实施的方法有较好的效果，对患者临床症状的改善有着显著的积极效果，因此，值得在临床上进行推广。