醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿厌食症临床观察

曾奕敏 曾 荣

厌食症是婴幼儿比较常见的一种疾病，应该及时治疗，防止产生严重后果。如果不能及时治疗，患儿长期由于营养摄入不均衡，导致营养不良，生长发育迟缓。目前针对厌食症的治疗主要是药物治疗，常用的药物是醒脾养儿颗粒，但临床效果并不理想。有研究表明，联合用药效果较好[1]，本次研究对婴幼儿厌食症应用醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗，旨在为联合用药提供参考意见，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月—2019年12月本院接收的80例婴幼儿厌食症门诊患儿为研究对象，随机分为2组，每组40例。对照组中，男22例，女18例；年龄0.7～8.1岁，平均年龄(5.1±1.9)岁。观察组中，男18例，女22例；年龄0.8～8.3岁，平均年龄(5.6±2.4)岁。2组基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合《实用儿科学》婴幼儿厌食症的诊断标准[2]；②均由其家属签署了知情研究协议书；③本次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①存在上呼吸道感染患儿；②对本药过敏者；③存在心脏、肝、肾等严重器官功能不全者；④存在严重内分泌疾病患儿。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组给予醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司，批准文号：国药准字Z20025415)，主要成分：一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。温开水冲服。周岁以下：2.0 g/次，一日2 次；周岁以上：4.0 g/次，一日2次。2周为一个疗程。1个疗程后观察临床疗效。

1.3.2 观察组在对照组的基础上给予妈咪爱(北京韩美药品有限公司生产(分装),生产批号:20100340)口服。2岁以下：1.0 g/次，一日2次；2岁以上：2.0 g/次，一日2次。2周为一个疗程。1个疗程后观察临床疗效。

1.4 观察指标

1.4.1 临床疗效评价方法为：根据中医疾病诊断标准[3]分为:显效:患儿临床症状消失，食量显著增加；有效：患儿临床症状有所改善，食量有所增加；无效:患儿临床症状及食欲无明显改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2 喂养摄食行为采用儿童饮食行为量表(CEBQ) 进行评价，分为食物喜好、食物响应、饱腹响应、进食缓慢、渴望饮料、情绪性暴食、情绪性进食减少、挑食8个维度。分值越高代表饮食行为越差。

1.4.3 中医证候积分采用中医证候评分量表对患儿中医证候积分进行评价，参考《中药新药临床研究指导原则》[4]包括15个条目、4个主症(呕吐、食欲不振、腹泻、便秘)与2个次症(腹胀、腹痛)。每个条目含4个等级，主症按等级高低记0、2、4、6分，次症按等级高低记0、1、2、3分，分别为无症状、症状稍轻、症状显著及症状严重。中医证候积分：主症(总分：0～24分)，次症(总分：0～6分)，越低表示患儿情况越好。

2 结果

2.1 2组患儿临床疗效对比观察组临床疗效显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组患儿临床疗效对比 (例，%)

2.2 2组患儿喂养摄食行为对比治疗前，2组食物喜好、食物响应、饱腹响应、进食缓慢、渴望饮料、情绪性暴食、情绪性进食减少、挑食指标无统计学差异，P>0.05。治疗后，观察组上述指标均显著低于对照组，P<0.05。见表2。

表2 2组患儿CEBQ得分比较 (例，

2.3 2组患儿中医证候积分对比治疗后，观察组患儿主症、次症证候积分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿中医证候积分对比 (例，

3 讨论

婴幼儿厌食症，是指长期性的食欲不佳或消退，以胃口降低为临床症状的一种疾病[5]。长期厌食，得不到治疗，导致患儿营养素单一，营养素缺乏又会反过来加重厌食症状。因此家长对于厌食症患儿应该引起重视，带患儿及时就医。本次研究探讨了醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿厌食症的疗效，取得显著效果。

本次研究结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组，P<0.05；治疗后，观察组上述指标均显著低于对照组，P<0.05。治疗后，观察组患儿主症、次症证候积分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为，醒脾养儿颗粒是一种由多种中成药组成的复方制剂，常用来治疗小儿疾病，主要用来调节脾胃，促进小儿胃口释放，促进自身免疫功能。其主要成分是太子参、枳实、布渣叶、茯苓、鸡内金、砂仁、葫芦茶、山楂、陈皮等[6]，其主要功效是健胃消食，益脾补气。现代药理表明，醒脾养儿颗粒可以促进胃排空，增强胃蠕动，促进消化吸收[7]。本次研究结果表明，观察组总有效率显著高于对照组，证明了醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿厌食症可以显著改善患儿临床症状。分析其原因可能为：妈咪爱主要由肠道益生菌粪链球菌和枯草杆菌组成[8]，可以在肠道定殖，增加肠道有益菌，使肠道细菌保持生态平衡。通过改善肠道细菌的微生态环境，抑制致病菌的繁殖[9]。同时还可以补充肠道消化酶，促进消化和吸收，使患儿食欲增加，厌食症状改善[10]。患儿可能由于缺乏某种微量元素导致出现食欲不振，厌食症状。例如，缺乏铁元素引起厌食症[11]。妈咪爱通过补充钙铁等各种微量元素，保证患儿体内营养元素处于正常范畴，减轻患儿厌食症状。醒脾养儿颗粒与妈咪爱联合使用，通过不同的作用机制起到协同作用，疗效增强，患儿的食欲增加[12，13]。

综上，醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗婴幼儿厌食症可以显著提高临床疗效，改善患儿饮食行为。