ICL-V4c植入术治疗超高度近视临床效果

熊瑛 孙秀丽 毛迎燕 李婧 曹凯 张景尚 王进达 万修华

随着高度近视、超高度近视患者数目的增多和有晶状体眼后房型人工晶状体（Implantable contactlens，ICL）植入技术的发展，及角膜屈光手术自身存在的局限性，越来越多的高度、超高度近视患者选择ICL植入术矫正近视，其具有矫正屈光不正范围大，不受角膜厚度限制[1]，保留自身调节功能，手术具有可逆性等优点。近年来，新型中央孔型ICL（Implantable collamer lens with a central hole，ICL-V4c）的应用可免除术前的激光虹膜打孔[2]，其结构还可促进房水循环，利于黏弹剂的冲洗，它的有效性、安全性和视觉质量也已被多个研究证实[2-4]。ICL在中高度近视方面的疗效已经被广泛报道，但关于超高度近视患者植入ICL-V4c的术后效果研究鲜见报道。现将首都医科大学附属北京同仁医院的患者行ICL-V4c植入手术及术后随访状况汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016年12月至2020年1月于首都医科大学附属北京同仁医院行ICL-V4c植入术治疗超高度近视，屈光度稳定1年以上，术前中央前房深度＞2.8 mm，角膜内皮细胞密度＞2 000个/mm2，术前检查和术后随访资料完整的患者802例（1 380眼），术前球镜度（Spherical diopter，SD）-23.50～-6.00（-11.54±3.59）D。排除同时患有角膜病、青光眼、白内障、葡萄膜炎、视网膜脱离等眼病及全身系统性疾病的患者以及精神、心理异常的患者。根据患者术眼术前的球镜度数，将其分为2 大组：高度近视组[A组，-10＜SD≤-6 D，292例（482眼）]；超高度近视组[B组，-23.5 ≤SD≤-10 D，510 例（898眼）]。2组患者性别组成比例差异无统计学意义（P=0.535），年龄差异有统计学意义（P＜0.001）。按照术前球镜度将B组进行等距分组，分为B1 组（-13.00～-10.00 D）、B2（-16.00～-13.00 D）、B3（-19.00～-16.00 D）、B4（-22.00～-19.00 D）、B5（-23.50～-22.00 D）共5 个亚组，组距为3.00 D。……