耳外科手术患者全麻气管插管前后的嗓音声学分析

方静蕾, 张海中, 张玉波,王亚波,单春光

(1.河北省眼科医院 耳鼻咽喉科，河北 邢台 054000； 2.河北医科大学第二医院 耳鼻咽喉一科，河北 石家庄 050000)

气管插管作为一种侵入性操作，不可避免地会对咽喉部软组织产生不同程度的损伤，可能引起咽喉部黏膜及声带的充血水肿、神经麻痹、声带肉芽肿、环杓关节脱位等情况[1]，导致患者出现不同程度的咽喉部不适[2]，喉部结构或功能的改变均可以导致嗓音的改变，以不同的方式干扰嗓音信号并使其发生变化[3]。目前嗓音客观声学分析在国际上得到广泛的应用，其可以对嗓音信号中的各种参数进行客观定量分析，高度准确地确定患者是否存在嗓音障碍[4]。在这项研究中，我们比较和分析了插管麻醉下接受耳外科手术的52例患者的插管前后客观声学参数的变化，旨在分析气管插管是否对患者嗓音产生影响，并观察其变化规律，进而为术后嗓音问题的处理提供客观依据，以提高患者嗓音质量。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究收集2017年1月—2017年10月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科因慢性化脓性中耳炎需行耳外科手术治疗，且均全麻下行气管插管术的患者52例，其中男30例，女22例，年龄在16～69岁，平均年龄40岁。其发音正常，无烟酒嗜好，无神经系统疾病，无咽喉部疾病，纤维喉镜下排除声带病变及嗓音障碍性疾病，近3个月内无咽喉部不适、鼻部不适及呼吸系统疾病，上述所有患者手术前后均未行雾化吸入等咽喉部特殊治疗。……