19172例食管癌患者住院费用及影响因素分析*

何贤英 崔芳芳 赵 杰 张文杰 石金铭 翟运开，3△

【提 要】 目的 分析食管癌患者住院费用及其影响因素，为合理控制医疗成本，降低医药费用提供参考。方法 选取某三级甲等医院2013-2016年出院第一诊断为食管癌的患者19172例，收集患者一般资料、临床资料、住院费用信息，采用描述性分析、灰色关联分析和多元线性回归等统计方法对食管癌病例基本情况以及住院费用进行分析。结果 食管癌患者住院费用各类别的关联系数由大到小排名前三位的依次是西药费、材料费、放射费，三种费用分别占平均住院费用的45.48%、20.18%、9.49%。多元线性回归显示，住院总费用影响因素按作用由大到小依次为住院天数、是否手术、住院次数、付费类型、疗效、年龄。结论 建议医院强化合理用药管理、合理控制住院天数，从而减轻食管癌患者的经济负担。

我国是全球食管癌发病/死亡率最高的国家[1]，根据2018全球癌症报告数据显示，食管癌位居全球恶性肿瘤发病率第7位，死亡率第6位，我国食管癌新发患者和死亡患者的人数占全球的55%左右[2]。2019全国癌症报告数据显示，食管癌位居我国恶性肿瘤发病率第4位，死亡率第6位，发病率为17.87/10万，死亡率为13.68/10万[3-4]。河南省是食管癌高发地区，其发病和死亡都位居河南省恶性肿瘤第3位，发病率为34.94/10万，死亡率为25.30/10万[5]。2017年，中国食管癌导致的疾病负担为316.11/10万(单位人年)疾病负担[6]。这些数据说明食管癌已严重威胁人类健康，给患者造成沉重的经济负担。本研究通过了解食管癌患者住院费用及其影响因素，从而为控制住院费用不合理增长，减轻食管癌患者经济负担，采取针对性的对策和措施提供参考。……