前列腺切除术中偶发癌预后影响因素分析

青海红十字医院(810000) 罗雯春 刘欢英 净卫娟

【提 要】 目的 探讨前列腺切除术中偶发癌的预后影响因素。方法 2001年3月至2014年3月本院收治的3566例进行前列腺切除术的患者中，前列腺偶发癌248例，最终获取238例患者的完整随访资料。搜集238例前列腺偶发癌患者的一般资料及临床资料。采用Cox回归分析法进行前列腺偶发癌的预后影响因素分析。根据影响因素分析结果建立回归方程。结果 高龄、Gleason 分级高、血清PSA水平高、肿瘤分化程度低是影响前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的危险因素。根据多因素分析结果拟合前列腺偶发癌预后不良的预测模型，有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺切除术中偶发癌预后不良是多种因素综合作用的结果，应重视高龄、Gleason 分级高、血清PSA水平高、肿瘤分化程度低的人群，早发现、早治疗，最大限度改善患者预后。

前列腺偶发癌是指在临床前列腺检查中(触诊或影像学检查)未发现明显肿瘤病灶，在非前列腺癌手术获取的标本中，经病理组织学检查偶然发现的前列腺癌[1]。癌症病灶的发现意味着将要改变患者的手术方案及术后治疗方案。前列腺偶发癌缺乏特异性临床表现，目前还没有特异性的诊断指标可用于该疾病的临床诊断。如何做到早发现、早治疗，采用适当的治疗方案最大限度改善患者的预后是研究者们亟待解决的问题。本研究通过分析前列腺切除术中偶发癌患者的预后影响因素，建立了前列腺偶发癌预后分析模型，旨在为临床前列腺偶发癌的诊断和筛查方法提供参考。

对象与方法

1.调查对象

以2001年3月至2014年3月本院收治的3566例进行前列腺切除术的患者为研究对象，其中前列腺偶发癌248例，最终获取238例患者的完整随访资料。……