超声造影联合血清ADAMTS-4、OPG 在判断颈动脉斑块稳定性中的应用价值

郑章增，王彦平，杨 讯

（南阳市中心医院，河南 南阳 473000）

动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）及不稳定斑块脱落是引起缺血性卒中的主要原因[1-2]。有效评估斑块稳定性在预防心脑血管意外、改善患者预后中具有重要的意义。由于颈动脉解剖位置表浅，临床上常借助其反映全身AS 情况，随着超声造影技术的不断发展，有学者发现，超声造影检查反映病灶内新生血管的敏感性较高，而斑块内新生血管恰巧是易损斑块的特征性生理表现之一，故超声造影逐渐被应用于斑块性质的检测中[3]。此外，血清学指标具有采样方便、创伤性低的优势，是临床诊断的重要手段。田琴琴等[4]研究发现，血浆高浓度含Ⅰ型血小板结合蛋白基序列的解聚蛋白样金属基质蛋白酶4（A disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin motifs-4，ADAMTS-4）患者与低浓度患者相比，易损斑块的概率更高。段玉玲等[5]研究发现，脑梗死颈动脉易损斑块患者血清骨保护素（Osteoprotegerin，OPG）水平显著高于稳定斑块者，提示血清OPG 与颈动脉斑块稳定性间关系密切。本研究探讨超声造影联合血清ADAMTS-4 及OPG 在判断脑卒中患者颈动脉斑块稳定性中的价值，旨在提高临床对AS 患者颈动脉斑块稳定性的判断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性研究，将我院2019 年6 月—2020年6 月行颈动脉内膜剥脱术的82 例颈动脉狭窄患者纳为研究对象，其中男53 例，女29 例，年龄51～78 岁，平均（66.15±15.11）岁。纳入标准：患者参与研究前6 月内发生过非致死性缺血性脑卒中；影像学检查提示梗死灶定位于颈动脉系统供血范围；自愿行颈动脉内膜剥脱术治疗；……