老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素分析

闫雪莲，王凯，曲璇，刘晓红，张波，朱鸣雷，黄茜

(1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院，a 药剂科,b 老年医学科，北京 100730；2.山东省潍坊市第二人民医院；3.北京市顺义区空港医院药剂科)

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是老年人发生心脑血管缺血事件的主要原因，有效的二级预防措施极其重要，抗栓治疗为二级预防中重要措施之一。然而老年患者治疗上常存在矛盾，尤其是使用抗血小板药物与出血风险，如何权衡和调整老年ASCVD患者的抗栓治疗方案，一直是临床研究热点。前期研究显示预测生存期有限的老年ASCVD患者抗血小板药物使用率仅为52.1%[1]，提示预测生存期有限可能影响老年ASCVD患者抗血小板药物使用。本文通过收集并分析住院老年ASCVD患者的临床资料及用药信息，探讨影响接受抗血小板治疗的相关临床因素，以期为临床决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月1日至2019年12月31日北京协和医院老年医学科病房住院治疗的ASCVD患者病历资料。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄≥70岁；(2)住院时间≥5 d；(3)出院诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病，包括急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术后、动脉粥样硬化源性的卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、动脉粥样硬化源性的周围动脉疾病。排除标准：(1)住院期间死亡；(2)未进行老年综合评估。

1.3 方法 采用回顾性分析，通过病案查阅及医院信息系统获取118例老年ASCVD患者资料，记录性别、年龄、常见慢病及老年综合征情况、出院用药种类及数量、出院时1年内死亡率预测指数评分。……