慢性肾衰竭血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响

陈奕蒙，姜维，刘胜阳

(辽宁省辽阳市中心医院,a 肾内科，b 透析室,辽阳 111000)

当肾功能不可逆转地下降时，肾脏替代疗法是患者唯一可以依赖的手段。随着慢性肾衰竭(CRF)的发展，最终将发展为终末期肾病，这也是对人类威胁最大的疾病之一[1-2]。与恶性肿瘤等疾病不同的是，CRF患者可以通过肾脏移植、血液透析等医疗手段有效延长生命[3]。据统计，我国肾源缺口巨大，加上移植成本高，绝大多数患者只能依靠血液透析生存，部分免疫力低下的患者在透析治疗过程中会增加医院感染的概率，影响其预后[4-5]。本文回顾性分析了CRF血液透析患者的病例资料，探究导致患者发生医院感染的危险因素及其对预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治的80例CRF血液透析患者病历资料，其中男45例，女35例；年龄范围51～75岁，年龄(57.2±4.8)岁；透析龄范围：1～10年，透析龄(4.2±0.5)年；透析治疗前，合并高血压56例、合并糖尿病11例、合并心脑血管疾病9例。该80例患者，将根据是否发生医院感染再分为两组，进行后述的各项研究。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合改善肾脏病全球预后组织(KDIGO)中慢性肾衰竭的诊断标准[6]；(2)在我院长期进行维持性血透治疗；(3)透析前无感染迹象。排除标准：(1)严重心、肝、肾功能障碍；(2)合并恶性肿瘤；(3)合并严重四肢、胸腹损伤；(4)合并肾功能急性衰竭；(5)合并血液、内分泌、免疫系统疾病者；(6)行肾移植手术；(7)病例资料不完全者。

1.3 调查内容与方法 一般资料收集： 收集80例CRF血液透析患者临床资料，包括年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、原发病史、透析时间和频率、心脑血管状况、置管情况以及生存情况。……