流产后关爱服务对高效避孕措施落实和使用情况的影响

梁慧聪 黄飞燕 吴少敏

广东省东莞市人民医院(523000)

人工流产严重威胁女性生殖健康，特别是伴有高危因素者，手术并发症的发生率更高，因此应采取有效措施，降低人工流产的数量[1]。本研究探讨流产后关爱(PAC)服务对人工流产后高效避孕措施落实率和使用情况的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2019年4月-2020年3月本院万江总院与普济分院分别接收的1250例人工流产女性为研究对象。纳入标准：①因意外妊娠(停经10周)要求人工流产终止妊娠；②沟通、表达和理解能力正常；③临床资料完整。排除标准：①稽留流产、不全流产等病理性妊娠；②血栓因素；③有精神病史；④患严重肝、肾或心脏疾病。

1.2 方法

1.2.1分组普济分院尚未开展PAC服务，其接收的人工流产对象设为对照组，接受传统人工流产服务。万江总院已开展PAC服务，其接收的人工流产对象为观察组，接受规范的PAC服务。

1.2.2观察指标高效避孕措施落实率：手术当天开始使用短效复方口服避孕药(COC)或人工流产中即时放置IUD者百分比。高效避孕措施使用情况：术后1，3，6个月微信和短信进行随访，如果随访信息为异常情况或1天内未回复，通过电话随访，对高危流产者重点随访。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 基本情况

对照组年龄(30.6±2.4)岁(16～43岁)，观察组年龄(30.68±2.4)岁(15～44岁)，两组无显著差异(P>0.05)。见表1。观察组中高危人工流产者585例(46.8%)，其中具有1项高危因素者386例(66.0%)，2项者146例(25.0%)，3项及以上者53例(9.1%)。高危因素占比居前3位的依次为剖宫产后(68.2%)、人工流产≥3次(16.2%)和合并内外科疾病(10.4%)。其中年龄≤19岁占5.5%；哺乳期占3.8%；半……