社区居家养老意愿下居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响

和 红 闫辰聿

中国人民大学社会与人口学院 中国人民大学健康科学研究所 北京 100872

我国约有85%的老年人意愿居家养老，社区居家养老成为我国解决养老问题的重要途径。[1]2020年有全国人大代表建议将社区居家健康养老纳入医保报销范围，以更好的落实分级诊疗。[2]老年人慢性病患病率高，失能失智风险大，医疗服务已成为养老服务的重要组成部分，具有社区居家养老意愿的老年人，对基层卫生服务具有不同的需求。[3]而受传统文化的影响，成年子女依旧是我国老年人养老和卫生服务支出的主要承担者，老年人的医疗服务需求可能受居住方式和子女支持的影响。[4]《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(以下简称“健康促进法”)指出，基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病诊疗以及部分疾病的康复、护理，转诊服务等。本文利用2016年中国老年社会追踪调查数据，以健康促进法规定的基层卫生服务为基础，从老年人社区居家养老这一动机出发，构建老年人基层卫生服务需求数量指标，包括上门护理、上门看病、康复训练、体检、建立健康档案、健康讲座共六项需求，探索居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响，使基层医疗卫生机构根据居家老人的家庭特征，更有针对性提供卫生服务，更好的满足老年人卫生服务需求，提高基层医疗卫生机构效率。

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