基于肾虚痰瘀阻络病机探讨脑灵汤对轻、中度老年性痴呆患者的临床疗效

李玲，呼兴华，王凌*

(1.陕西省中医医院老年病科，陕西 西安 710000；2.陕西省中医药文献研究所,陕西 西安 710000)

阿尔兹海默病是老年期最常见的痴呆类型(简称AD)，是老年人群中常见神经退行性疾病。目前，AD的发病率逐年增长，发病率排名仅位于心脑血管疾病和癌症之下,是老年人死亡的第三大原因[1]。AD后期给家庭和社会带来沉重负担，因此AD不仅是个体疾病，更是一个重要的公共卫生问题。AD的病因病机目前并不十分明确，虽然越来越多的西医药物被用于治疗AD，但均无突破性进展，越来越多医家在中医药防治AD方面具有独到见解[2]。医家对AD病因病机的认识和治疗方法均有不同，笔者基于“肾虚痰瘀阻络”病机，以补肾活血、益气化痰开窍为治则治法的脑灵汤联合盐酸多奈哌齐治疗痰浊瘀阻型AD患者38例，观察脑灵汤对AD患者认知功能和生活能力的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2019年7月，我院老年病科门诊轻、中度肾虚痰浊瘀阻型AD患者73例，随机分为对照组和治疗组。对照组35例，其中男性18例，女性17例；年龄60～79岁，平均(67.02±4.41)岁；两组患者治疗前性别、年龄无显著差异。 MMSE量表评分(18.37±1.33)分、HDS量表评分(18.20±1.30)分、FAQ量表评分(13.62±1.00)分。治疗组38例，其中男性24例， 女性14例；年龄61～79岁，平均(66.00±2.70)岁；MMSE评分(18.28±1.33)分、HDS量表评分(18.21±1.11)分、FAQ评分(13.44±1.00)分。表明两组MMSE、HDS量表以及FAQ评分治疗前均无显著差异。

表1 两组临床资料对比

1.2 诊断标准

1.2.1 AD的临床诊断

西医诊断参照DSM-Ⅳ(美国精神病协会制订的《精神障碍诊断与统计手册》第4版)的 AD的诊断标准[3]。肾虚痰浊瘀阻……