中医药治疗阿尔兹海默病研究进展

易娅静，于颖，刘旭，刘宏，仲丽丽,2*

(1．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

阿尔兹海默病(Alzheimer Disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，占痴呆的60%～80%，具有不可逆性和致死性。其临床表现为认知功能受损和日常生活能力下降，严重影响老年人的生活与健康，同时也给老年人家庭和社会带来繁重的负担[1]。AD国际组织对痴呆症的全球疾病成本(COI)进行过估算，2015年全世界的费用估计比2010年增长了35%，到2030年的成本将约为2万亿美元[2]。近年来，AD患者数量不断增长，老龄化国家70岁以上人口的AD发病率占其总人口的9%[3]。AD最主要的病理改变是细胞内神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles，NFTs)，以及细胞外β淀粉样蛋白(amyloid β-peptide，Aβ)沉积所形成的老年斑[4]。发病机制尚不明确，β淀粉样蛋白级联假说受到普遍认同，除此之外，tau蛋白过度磷酸化(P-Tau)、中枢胆碱能损害、兴奋性氨基酸毒性作用、炎症反应和氧化应激等也会对AD造成影响[5-6]。该病的治疗药物多以乙酰胆碱酯酶抑制剂和非竞争性NMDA受体拮抗剂为主，一定程度上能改善症状，但尚不能延缓或终止疾病进展。中医药治疗以多角度、多靶点的综合分析为优势，该文通过查阅近几年中医药治疗AD的相关文献，就中药、中医复方、针灸治疗AD的研究进展进行阐述，以期为防治AD提供新思路、新方向。

1 中医对阿尔兹海默病的认识

中医古籍没有阿尔兹海默病的病名，中医多将此病归属于“呆病”“善忘”“虚劳”“痴呆”等范畴。《灵柩·天年》指出：“六十岁，心气始衰……故好卧。