阴道镜下宫颈活检联合EGFR、P16、P53蛋白检测诊断宫颈病变价值

刘蓓蓓 闫洪超

1.徐州医科大学研究生学院；2.江苏省徐州市肿瘤医院(221000)；3.徐州医科大学附属医院

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，宫颈病变得以早期发现和治疗。近年来，分子生物学指标在恶性肿瘤的诊断、预防、治疗以及预后评价中发挥着越来越重要的作用[1-2]。本研究选取TCT异常者通过阴道镜下宫颈活检及检测表皮细胞生长因子(EGFR)、P16、P53蛋白等指标，探讨其对宫颈CIN分级以及宫颈癌发生的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月-2019年6月本院妇科门诊收治的宫颈新柏氏技术(TCT)筛查异常450例，通过阴道镜检查以及病理活检最终确定112例宫颈病变患者为病例组，同期正常宫颈组织标本60例为对照组。纳入标准：①TCT异常[3]，采用TBS分级系统进行诊断，分为非典型鳞状上皮细胞改变(ASC-US)、低度鳞状上皮样病变(LSIL)、高度鳞状上皮样病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)，其中LSIL包括CINⅠ，HSIL包括CINⅡ和CINⅢ；②无外阴阴道感染性疾病；③自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①不配合研究；②合并其他部位肿瘤；③既往有其他阴道疾病。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 病理学检查

月经干净后3d阴道镜检查，阴道不规则出血或绝经后患者随时检查。根据相关诊断标准[4]对病变部位镜下活检诊断。在典型异常图像部位进行定位活检，对非典型的阴道镜图像则于宫颈四象限的鳞柱交界处或组织学移行带范围内多点取材。若阴道镜检测图像正常而TCT异常，则进行宫颈管搔刮术获取组织标本，以组织学诊断作为金标准，以病理结果为最终诊断。……