水合氯醛与右美托咪定用于肾母细胞瘤患儿计算机断层扫描检查镇静中的比较观察

何海燕，张韶南，曹 路，曾 燕，胡强夫

(郑州大学第五附属医院麻醉科，河南 郑州 450052)

计算机断层扫描(computed tomography，CT)检查作为肾母细胞瘤患儿疾病诊断的重要方法，在诊疗过程中使用频率较高，但因检查时间较长，需要患儿配合，因此在检查前需予以适当镇静[1-2]。临床中常用的药物包括水合氯醛、咪达唑仑、氯胺酮等镇静药物，但这些药物均会导致不同程度的呼吸抑制等不良反应，严重者可能危及患儿生命安全。盐酸右美托咪定作为高选择性的α2受体激动剂，作用于脑干蓝斑核及脊髓的α2受体，产生类似正常睡眠的可唤醒镇静状态，无明显呼吸抑制作用[3]。本研究拟通过对水合氯醛和右美托咪定2种药物在肾母细胞瘤患儿CT检查镇静中的临床观察，探讨两者镇静效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1月至2019年12月在我院做CT检查前需要镇静的住院患儿230例作为研究对象，随机数字表法分为水合氯醛组和右美托咪定组，每组115例。本研究已获医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：准备行CT检查且需要实施镇静协助，家属已签署镇静治疗知情同意书，年龄1～4岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：存在呼吸抑制、低心排出量综合征、心律失常、肝功能衰竭、肾功能衰竭、精神神经系统疾病及有水合氯醛和右美托咪定过敏史者。

1.3 方法签署知情同意书，进行镇静前评估，包括现病史、手术麻醉史、过敏史、生命征、意识状态等。禁食6 h，禁饮4 h。水合氯醛组：使用质量分数10%水合氯醛(0.5 mL/kg)肛纳给药。……