Dickkopf-1检测对女性绝经期类风湿关节炎继发骨质疏松的临床诊断价值

裴子欢，黄家翌，刘宇晗，胡廷婷，李小航，李旭，曾婷婷，田永建，余建林，吴洋，谭立明*

1南昌大学第二附属医院检验科/江西省检验医学重点实验室，南昌 330006；2南昌大学第一附属医院检验科，南昌330006；3安徽省阜阳市人民医院检验科，安徽阜阳 236000

女性绝经期发生类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)继发骨质疏松(osteoporosis，OP)的病因目前尚不明确，且其发病机制复杂，诊断困难。女性R A患者随着年龄增长，雌激素水平不断降低，机体代谢紊乱，骨吸收及骨形成不平衡等导致骨量加速丢失，最终形成OP[1]。RA患者较健康人群更易发生OP及骨折，目前RA及OP在诊断及治疗中均存在一定的困难且一直未得到改善[2]。近年来研究发现，Dickkopf-1(DKK1)参与了RA的骨侵蚀过程，DKK1水平升高可抑制成骨细胞的生成，影响破骨细胞的活性[3]，尤其在RA继发OP患者中可加速骨破坏[4]。本研究通过检测南昌大学第二附属医院确诊的女性绝经期患者血清DKK1水平，并对其与体重指数(body mass index，BMI)，骨密度(bone mineral density，BMD)相关指标如全髋BMD、全髋T分数、全髋Z分数、腰椎L1-4BMD、腰椎L1-4T分数、腰椎L1-4Z分数，以及骨代谢指标的关系进行分析，探讨了DKK1对女性绝经期RA继发OP的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2019年5月－2020年9月在南昌大学第二附属医院确诊的236例绝经期患者，年龄49～85(62.5±8.8)岁。其中44例RA继发OP患者为RA+OP组，年龄49～85(63.2±8.9)岁；150例无OP的RA患者为RA组，年龄49～85(60.2±8.8)岁；42例无RA的OP患者为OP组，年龄50～82(66.1±8.7)岁；上述患者均符合RA和(或)OP的国际诊断标准[5-6]。以该院体检科同期未患相关疾病43名绝经期健康女性作为对照组，年龄49～82(61.1±8.9)岁。本研究经南昌大学第二附属医院伦理委员会批准，所有参与者均签署书面知情同意书。……