绒毛膜血管病对新生儿的影响：450例临床分析

吴琳琳 林新祝 郑直 何泽生

（1.厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科，厦门市围产-新生儿感染重点实验室，福建厦门 361001；2.厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院病理科，福建厦门 361001）

胎盘病变与新生儿的结局密切相关。早在1984年Altshuler[1]的研究中提出绒毛膜血管病是新生儿疾病发生率和病死率增加的重要标志。绒毛膜血管病的胎儿临床结局不良，可能出现胎儿宫内生长受限、死产、新生儿先天畸形、低Apgar评分、脑性瘫痪甚至新生儿死亡等。目前，母亲胎盘病理绒毛膜血管病与新生儿相关疾病的研究较少，大部分研究认为母亲胎盘绒毛膜血管病易出现胎儿宫内生长受限、新生儿窒息，且新生儿病死率更高[2‐3]，其发病机制仍未明确。本研究主要探讨母亲胎盘病理绒毛膜血管病所生新生儿的临床特征及其对新生儿的病死率和新生儿期并发症（如新生儿休克、新生儿脑损伤、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎等）发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2016年7月1日至2020年2月29日厦门市妇幼保健院新生儿科住院的450例患儿为观察组。观察组纳入标准：（1）本院分娩；（2）母亲胎盘病理检查提示绒毛膜血管病；（3）生后3 d内至新生儿科住院。随机抽取同期本院分娩的生后3 d内住院、且胎盘病理未提示绒毛膜血管病的新生儿共450例为对照组。观察组和对照组排除标准：（1）先天性遗传代谢性疾病患儿；（2）生后3 d后住院的患儿。

1.2 资料收集

回顾性采集新生儿胎龄、出生体重、出生方式、低Apgar评分发生情况（根据2016年《新生儿窒息诊断的专家共识》[4]，1 min Apgar评分≤7分定义为低Apgar评分）；……