改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

谢再明(中山市陈星海医院骨科，广东 中山 528415)

前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定为目前治疗胫骨平台后外侧骨折的常用方法，虽具有一定疗效，但手术操作易受腓总神经及腓骨遮挡的影响，操作难度高，神经损伤风险大。有学者根据胫骨平台后外侧骨折的解剖特点，对前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定进行改良，利于提高手术效果[1]。本研究通过对我院65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在分析改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析，均符合胫骨平台后外侧骨折诊断标准[2]，排除感染性疾病、妊娠或哺乳期女性、恶性肿瘤、免疫性疾病等患者。根据手术方法不同分为2组，其中对照组30例，女15例，男15例；年龄25-75岁，平均(47.16±10.92)岁；骨折原因：15例交通事故，8例高处坠落，7例意外跌倒。观察组35例，女17例，男18例；年龄26-75岁，平均(48.22±11.10)岁；骨折原因：19例交通事故，10例高处坠落，6例意外跌倒。2组基线资料无显著差异(P>0.05)。

2 方法：(1)对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗，完善术前检查，行腰硬联合麻醉，取仰卧位，患肢大腿根部上止血带，略垫高膝关节，于膝关节外侧略偏向前侧做弧状切口，自股骨外上髁骨至腓骨头、Gerdy结节，于Gerdy结节处将远端纤维束分离，显露骨折部位，复位……