个性化心理护理对晚期肺癌患者癌痛控制及服药依从性的影响

文/赵佳

人们饮食、生活习惯转变，致使癌症发病率不断增加。目前，肺癌属于多见的一种癌症，威胁人们的生命健康。肺癌晚期患者会有呼吸困难、躯体疼痛等特征，伴随其病情加重后，患者会出现严重的负面心理，进而对其临床治疗的效果造成影响[1]。所以，肺癌晚期的治疗过程中，需强化患者的心理护理，进而对其不良心理、疼痛情况进行改善，增强患者服药的依从性，提升患者的临床疗效[2]。本文选取2019年11月—2020年11月在本院治疗的晚期肺癌70例患者临床资料，分析个性化心理护理应用于晚期肺癌患者对其癌痛控制、服药依从性影响，报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2020年11月在本院治疗的晚期肺癌70例患者临床资料，纳入的标准是：确诊是晚期的肺癌，没有药物的过敏史，具有良好的沟通能力，签订了知情同意书。排除的标准是：精神有异常，伴有其他的恶性肿瘤疾病，有肾、肝、心等严重的脏器异常者。随机分成两个组，对照组患者35例，男性18例，女性患者17例，患者年龄50-81岁，平均(64.92±6.74)岁；研究组患者35例，男性16例，女性19例，患者年龄51-82岁，平均(63.88±6.84)岁，两组患者的基线资料对比没有明显差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理：护理人员应给患者提供整洁、安静、舒适的住院环境，疏导患者的不良心理，叮嘱患者按时用药，指导患者的饮食等。研究组采取个性化的心理护理：①做好患者焦虑恐惧的护理干预：护理人员需加强与患者的沟通和交流，对于患者真实的想法需详细了解，提升患者对医护人员的信任，从而构建融洽、友好护患关系，帮助患者提升治疗的信心。患者有恐惧、焦虑等心理出现时，让其知晓、接受生老病死属于正常自然情况，从而保持积极、乐观心态。保证病房的湿度、温度，使患者住院舒适度得以保证，进而对其不良心理进行缓解。护理人员应告知家属多与患者陪伴，使患者感受家庭的温暖；且不能使患者受到刺激，使患者以平和的心态面对疾病。②对于悲观绝望的护理：主动与家属进行沟通，取得家属理解、配合，给患者制定科学、合理饮食护理方案。给予患者足够的尊重，针对其心理进行有效地疏导，安慰、鼓励患者，从而帮助患者降低心理的压力，增强患者治疗依从性，强化治疗效果。③做好消沉抑郁的护理：给患者讲解释放压力比较有效的方式，比如看视频、听音乐、对个人爱好进行培养等，以此对其负面心理进行有效的疏导。

1.3 观察的指标及评定

①观察两组癌痛控制的效果，显效：疼痛程度降低，基本不会对患者的睡眠造成影响；有效：疼痛程度有所改善，对患者的睡眠有一定影响；无效：疼痛程度没有改善，严重影响患者的睡眠。②通过自制的调查表评估患者服药的依从性(不依从、部分依从、全部依从)。③以SAS和SDS量表评估患者心理状态，其分值越高，则表示患者病症越严重。

1.4 统计学处理

研究数据资料选择SPSS22.0统计软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以x2比较检验，计量数据资料采用（±s），以t比较检验；P＜0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的癌痛控制情况

护理后，研究组癌痛控制总有效率94.29%比对照组77.14%高，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组癌痛控制情况(n/%)

2.2 两组服药的依从性对照

护理后，研究组患者依从率94.29%比对照组77.14%高，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组服药的依从性对照(n/%)

2.3 两组心理状态评分

护理后，研究组患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比对照组（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低(P＜0.05)，见表3。

表3 两组心理状态评分(x±s，分)

3 讨论

大部分的晚期肺癌患者由于不够了解疾病、治疗方法，会使其出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，且不愿配合临床治疗，从而导致患者的病情越来越严重，还导致其疼痛程度加重，对患者的生命安全造成威胁。因此，对肺癌晚期患者进行治疗的过程中，临床上需给予患者有效、针对性的心理护理干预，从而帮助患者加强治疗的信心[3-4]。在本研究结果中表明：护理后，研究组患者的癌痛控制总有效率94.29%比对照组77.14%高，差异有统计学意义；研究组患者依从率94.29%比对照组77.14%高；且研究组患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比对照组（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低，差异有统计学意义；说明给予肺癌晚期的患者个性化心理护理效果较好，可有效降低患者的疼痛感，提升患者服药的依从性，且还能对患者不良心理进行改善。究其原因，可能是个性化心理护理比较重视患者的心理情绪，根据患者的个体化特征采取多种健康宣教方法，告知患者对其心理情绪进行疏导的重要性[5-6]。实施个性化的心理护理干预可给予患者针对性、科学性的心理护理措施，从而消除患者的负面心理，帮助患者增强治疗信心，使患者以乐观、积极的心态面对疾病，更加主动配合治疗、护理工作[7-8]。而且该护理模式还能根据患者疼痛的具体程度，给予其相应的止痛措施，且必要的时候可根据医嘱进行止痛治疗[9-10]。此外，开展相应的护理工作时，给予患者个性化心理护理可以对患者临床需求进行满足，对其情绪进行评估，采取针对性的鼓励、疏导措施，帮助患者改善疼痛，加强服药的依从性等[11-12]。

总而言之，个性化心理护理应用于肺癌晚期患者中的效果比较好，可以对患者的疼痛情况进行改善，提升患者服药的依从率，而且还可以使患者的不良心理得到有效改善，帮助患者树立治疗信心，具有一定的临床应用与研究价值[13]。