一种儿童完全植入式静脉输液港尖端定位中的新型方法及应用

周 辉，仲智勇

(河北医科大学第二医院小儿外科，河北 石家庄 050000)

完全植入式静脉输液港在需要长期补液、化疗和静脉营养等患儿中已广泛应用，这种方法避免了反复穿刺的痛苦，虽然要经手术置港，但使用过程方便，维护周期长，不影响手臂的日常生活运动，减轻了护士的护理操作[1]。完全植入式静脉输液港放置的成败在于导管尖端的准确定位。传统的定位方式依赖于胸部X线片，这种方法增加了患儿和操作者的辐射概率，且不能实时观察导管的推送位置及深度，增加了置管风险。因此需要探索一种安全、准确、实时、有效的定位方法。最近，腔内心电图定位技术已开发用于实时监控和验证调整外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)尖端的位置，本研究通过将腔内心电图定位技术应用于输液港植入，回顾研究此方法的效果及意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月—2019年8月我院收治的需放置输液港患儿50例，男性26例，女性24例，年龄4个月～13岁，平均5岁2个月；实体肿瘤35例，血液恶性肿瘤9例，其他需长期输液患儿6例。术前评估：①经术前检查，无凝血功能障碍，无其他心肺功能异常，能耐受手术；②无麻醉禁忌证，无麻醉药物过敏史，需长期静脉输注营养液或化疗药的患儿；③短期输液，但患儿经常规输液困难，家属同意植入静脉输液港。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，所有患儿监护人均被告知植入完全植入式静脉输液港可能的风险并签署知情同意书。……