特制加压器在旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折中的初步应用

陈宇峰，任 栋，姚双权，耿林丹，盛 凯，王鹏程

(河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室,河北 石家庄 050051)

胫骨后外侧平台骨折是指发生于胫骨平台后外侧象限累及关节面的骨折，占全部胫骨平台骨折的7%～15%[1-2]。这种骨折多为膝关节在屈曲位受到轴向外翻暴力，股骨外髁撞击后外侧平台所致，当所受暴力较大时常合并腓骨头骨折、半月板和交叉韧带损伤[3-5]。胫骨后外侧平台对膝关节屈曲状态的稳定性具有重要作用，骨折后如不进行良好复位和稳定固定，术后易出现膝关节不稳、创伤性关节炎等并发症[6]。传统的手术入路有膝关节后外侧入路、后内侧入路和前外侧入路。采用后外侧或后内侧入路时，可以直接分离暴露后外侧平台，直视下复位并于后方放置内固定物进行支撑固定，但上述两种入路周围解剖结构复杂，术中损伤神经血管的风险高,手术难度大[7-8]。而解剖结构相对简单的前外侧入路由于有腓骨的阻挡，在显露后外侧平台骨折时较困难，传统内固定效果不理想，虽然可以通过腓骨截骨来增加显露，但同时也破坏了膝关节外侧结构的稳定性[9-10]。目前对于胫骨后外侧平台骨折的治疗，仍是临床医生所面临的难题。王鹏程教授设计的新型旋转支撑接骨板可经传统前外侧入路对胫骨后外侧平台骨折进行固定，术中损伤小且固定效果可靠，在一定程度上解决了传统治疗方法的弊端[11-12]。……