快速康复外科对胃癌根治术患者术后恢复的影响

曹艳，张玲，李娜，乔琼显

南阳市第一人民医院1手术室，2CCU，河南南阳473000

胃癌属于常见的消化系统恶性肿瘤，与遗传、饮食、环境等因素有关，且存在地区差异。临床研究表明，胃癌由慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异性增生逐渐进展而来，治疗以手术切除为主。胃癌根治术术后患者常发生出血、感染、吻合口瘘等并发症，严重影响患者的生理和心理健康，并带来一定的经济负担。为减少患者的创伤、促进患者的术后快速恢复，快速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）模式被应用于外科手术领域。ERAS主要目的是优化患者的围手术期治护过程，减少患者的创伤应激，促进康复。临床研究显示，ERAS用于结直肠手术中效果显著，患者的住院时间由原来的8～13天缩短至4～5天。本研究探讨ERAS理念在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月南阳市第一人民医院收治的胃癌根治术患者。纳入标准：①经影像学及病理学检查确诊为胃癌；②首次行根治术治疗，术前未接受放化疗；③生存期>3个月；④临床资料完整。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②合并心、肝、肾功能不全；③合并全身性系统疾病；④合并凝血功能障碍。依据纳入和排除标准，本研究共纳入90例胃癌患者，依据围手术期干预模式分为对照组（

n

=33）和观察组（

n

=57），对照组患者围手术期接受常规护理干预，观察组患者围手术期接受ERAS模式干预。对照组中男19例，女14例；年龄38～72岁，平均（46.58±11.27）岁；肿瘤部位：胃体9例，胃窦11例，贲门-胃底13例。观……