米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果分析

陈桂枝，王益群，应婕

（永康市第一人民医院1.急诊重症监护室，2.心内科，浙江 金华321300）

急性心力衰竭是一种常见的急症，主要是由原发性心肌病变及心室压力急性改变造成心肌收缩力下降，无法维持正常排出量，严重影响患者身体健康[1-2]。急性心力衰竭具有发病急骤、发展迅速、预后差等特点，若不及时治疗，可能危及患者生命[3-4]。对急性心力衰竭患者必须快速诊断和紧急抢救，且临床上需配合呼吸机无创通气改善患者呼吸窘迫现象[5-6]。米力农属新一代磷酸二酯酶抑制剂，能松弛血管平滑肌，治疗心力衰竭效果较好[7-8]。本研究旨在探讨米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者的临床效果，及其对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C,CysC）和脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2019年9月永康市第一人民医院收治的老年急性心力衰竭患者62例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。观察组男性18例，女性13例；年龄65～79岁，平均（72.15±3.74）岁；发病至入院时间3～34 h，平均（18.93±4.35）h；美国纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级16例，Ⅳ级7例；冠状动脉硬化性心脏病（以下简称冠心病）20例，高血压性心脏病7例，扩张型心肌病4例。对照组男性17例，女性14例；年龄66～78岁，平均（71.74±4.08）岁；发病至入院时间3～37 h，平均（19.35±4.87）h；NYHA心功能分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级14例，Ⅳ级8例；冠心病21例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病4例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批，所有患者签订知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[9]诊断标准。……