右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用

周 霞，李 宁，孟瑞霞，王培山

新乡市中心医院麻醉与围术期医学科 河南新乡 453000

妇科腹腔镜手术具有手术创伤小、疼痛较开腹手术轻、并发症少、术后恢复快等优势[1-2]，但由于术后气腹需使用二氧化碳，存在气体残留，且术后如宫缩药物的使用或本身生理性子宫收缩痛等原因，术后易发生恶心、呕吐，发生率可达60%[3-4]。右美托咪定近年来较常用于全身麻醉手术，其对术后恶心、呕吐有一定的预防作用[5-6]。本研究比较了右美托咪定与确切具有预防恶心、呕吐的药物如甲氧氯普胺、雷莫司琼在妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐中的预防作用，报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象采用回顾性研究，收集本院妇科2019年6～12月择期行腹腔镜手术患者的资料。纳入标准：择期行妇科腹腔镜手术；年龄18～60岁；美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：合并吸烟史、晕动症、心脏传导阻滞、窦性心动过缓、传染性疾病、血液系统疾病、肝肾功能障碍等；合并精神性疾病，治疗依从性差。依据上述标准共纳入166例，其中子宫肌瘤50例，卵巢囊肿22例，输卵管疾病26例，盆腔粘连18例，盆腔疼痛14例，子宫内膜异位症16例，子宫内膜癌12例，其他8例。

1.2麻醉方法患者均行全身麻醉。麻醉诱导：异丙酚1.0～1.5 mg/kg，咪达唑仑2 mg，顺式阿曲库铵0.15 mg/kg，舒芬太尼0.5 μg/kg。麻醉维持采用七氟醚，使最低肺泡有效浓度为0.8%～1.2%。依据患者术中情况，按需追加舒芬太尼0.2 μg/kg，顺式阿曲库铵0.1 mg/kg。A组(44例)于手术结束前30 min静脉推注盐酸甲氧氯普胺注射液(天津金耀药业有限公司，国药准字H12020967)20 mg。……