相位角与原发性肝癌患者营养状况及临床结局的关系

肖慧娟，张明，齐玉梅，韩涛，王昕

0 引言

原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，具有较高的死亡率，在我国其死亡率位居第三。研究表明，肝癌患者易发生营养不良，使患者对治疗的耐受力降低，感染率增加，其他并发症的危险性增高，预后不佳，常导致死亡[1-3]。对肝癌患者进行营养评价，以指导制定合理的营养干预方案，对改善患者的临床结局有重要意义。相位角（phase angle,PA）是通过生物电阻抗技术（BIA），根据人体细胞内外液及细胞膜的电学性质测量不同电频率下的电阻和电抗计算所得，反映细胞膜的完整性和细胞内外之间的水分布，可用于评估营养状况[4-5]。PA与营养状况及预后的相关性已在不少疾病人群中得到证实[6]，但在肝癌患者中的研究较少，本文拟研究PA与原发性肝癌患者营养评估指标的相关性，探讨相位角对患者临床结局的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2014年9月—2017年12月在天津市第三中心医院消化（肝）病内科住院的原发性肝癌患者。所有患者均按照 《原发性肝癌诊疗规范》诊断为原发性肝癌并进行分期[7]。纳入标准：年龄≥18岁，自愿参加本研究，能回答问题和完成相关测量。排除标准：发热，体温＞37.3℃，合并感染性疾病；合并其他恶性肿瘤疾病；无法正常交流沟通或存在神经系统疾病；拒绝或不能配合调查的患者。共纳入120例患者，其中男92例、女28例，年龄为41～78岁（平均年龄61.45±8.34岁）；根据中国肝癌的分期方案（China liver cancer staging,CNLC），其中ⅠA期13例、ⅠB期4例、ⅡA期6例、ⅡB期47例、ⅢA期12例、ⅢB期7例、Ⅳ期31例。本研究通过天津市第三中心医院伦理委员会批准。……