LEEP 联合阴道镜治疗宫颈病变的临床效果观察

李艳

（乐亭县妇幼保健院，河北 乐亭）

0 引言

宫颈病变是妇科疾病中最为常见病症之一，一旦患病，需及时进行有效医治，否则随着病情发展，极易恶化发展为宫颈癌，严重损伤女性的身体健康，甚至威胁患者的生命安全[1]。目前临床对于该病症的治疗，主要采用手术治疗方式，即采取宫颈环形电切术对患者进行治疗，该手术治疗方式，因其创伤小，疗效佳，而得以广泛应用[2]。本文观察分析给予宫颈病变患者采用LEEP 联合阴道镜进行治疗，对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床治疗资料62例为本院2019年3月至2020年9月收诊的宫颈癌前病变患者，以每组31例将患者均分为参照治疗组与探讨治疗组。见表1，两组患者临床资料基本情况对比P＞0.05，无统计学差异，且存在可比性。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

参照治疗组患者接受宫颈激光灼烧治疗方案。

探讨治疗组患者接受LEEP 联合阴道镜治疗方案。主要治疗方法[3-5]：一是经阴道镜予患者进行检查：①患者接受检查前3d 需停止性生活，且对阴道以药物进行冲洗。②取患者膀胱结石位，通过阴道镜观察患者宫颈大小、色泽及糜烂程度，在此基础上调整教具，观察患者宫颈白斑情况及血管图像。③以生理盐水擦拭宫颈表面的分泌物后，肉眼观察宫颈表面形态情况，然后再涂醋酸进一步观察，最后涂碘，以确定患者病灶的位置。二是在通过阴道镜观察的基础上，给予患者实施LEEP 手术治疗，即：①予患者进行常规麻醉消毒。②采用环形电极对患者病变组织进行彻底切除，且予患者以电凝止血，最终实现切除目的。三是患者经手术治疗后，需接受抗生素治疗，以预防感染情况发生，同时，嘱咐患者术后2个月内严禁性生活及坐浴。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者相关手术指标情况。主要指标有：手术时间、阴道出血量。

（2）观察分析两组患者临床治疗有效率。主要指标有显效、有效、无效。

（3）观察分析两组患者治疗后1年内复发率。

1.4 统计学分析

本次分析中所涉及观察指标数据均通过统计学软件SPSS17.0 进行分析处理，其中，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，且分别以χ2和t检验各指标对比结果，若P＜0.05，则表示有统计学差异[6]。

2 结果

2.1 两组患者相关手术指标情况比较

患者相关手术指标情况对比，见表2，探讨治疗组均优于参照治疗组，且经t检验，各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 两组患者相关手术指标情况对比（±s）

表2 两组患者相关手术指标情况对比（±s）

组别 例数 手术时间（min) 阴道出血量（ml)参照治疗组 31 38.01±5.20 12.67±3.42探讨治疗组 31 20.68±3.42 8.92±3.42 t 18.753 4.590 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床治疗有效率比较

患者临床治疗有效率对比，见表3，探讨治疗组均优于参照治疗组，且经χ2检验，各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表3 两组患者临床治疗有效率对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗后1年内复发率比较

经对比分析，两组患者治疗后1年内复发率对比，参照治疗组为22.58%（7/31），探讨治疗组为3.23%（1/31），经χ2=12.386 检验，各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

3 讨论

宫颈病变依据患者病情严重程度，可将其分为低级别病变和高级别病变两个等级，病变严重程度为高级别病变时，则需尽早给予患者安全且有效的临床治疗，而病情为低级别病变时，则仅需对症治疗即可，无需进行手术治疗[7]。

本次分析结果表明，接受LEEP 联合阴道镜治疗患者的临床疗效较优，即临床治疗有效率为96.77%。且1年内复发率仅为3.23%。分析结果提示，即[8-10]：一是作为目前临床检查宫颈病变的主要方式，阴道镜不仅能够重复实施检查，而且还可动态跟踪观察患者宫颈病灶变化情况，以确保全面了解患者疾病发展情况与预后情况。二是作为目前临床治疗宫颈病变的主要技术，LEEP 不仅微创，手术时间短，术中出血量少，且操作简便，安全性更高，而且能够避免摘除患者子宫，对于女性患者而言，接受度更高。三是LEEP 联合阴道镜治疗宫颈病变患者，两种方式同时使用，更利于LEEP 手术治疗过程中准确定位病灶，彻底切除宫颈病变部位，确保手术效果与患者预后，从而切实改善身体状态，实现恢复身体健康，促进患者生活质量真正提高的目的。

综上所述，给予宫颈病变患者采用LEEP 联合阴道镜进行治疗，获得良好的临床治疗效果，较于宫颈激光灼烧治疗方案，该治疗方案，临床疗效确切，且手术安全性更高，更利于有效缩短手术时间，减少术中患者出血量，降低术后复发率，有助于患者快速康复[11]。