氨磺必利治疗成年男性精神分裂症患者后血药浓度与疗效和催乳素的关系

黄焕麟，李银辉，郑定茹，邝云航，赵 莉，罗雅艳，倪晓佳，温预关（通讯作者）

（1广东省梅州市第三人民医院 广东 梅州 514089）

（2广州医科大学附属脑科医院 广东 广州 510370）

精神分裂症患者因长期服用抗精神病药物，会导致机体内分泌失调，代谢异常，阻断多巴胺抑制作用，致使机体血清催乳素含量升高，最终引发高催乳素血症[1]。高催乳素血症是抗精神病药物治疗过程中常见的不良反应，也是抗精神病药物治疗过程中的一大挑战。国内外研究报道，其发生率高达42%～89%[2]。常规的抗精神病药物使用后，患者可出现泌乳异常等不良反应，致使患者服药依从性下降，加大了疾病复发风险[3]。氨磺必利作为临床治疗精神分裂症常用药物，治疗效果确切，起效迅速，但易致患者催乳素水平升高。本研究验证氨磺必利治疗成年男性精神分裂症患者后血药浓度与疗效和催乳素的关系，旨在为临床医师调整用药方案提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2019年12月120例成年男性精神分裂症患者，年龄18～60岁，平均（33.70±12.2）岁。均符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》[4]有关精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分[5]；无严重躯体合并症；病程＜10年。

1.2 方法

1.2.1血样的采集和血药浓度测定 采用的高效液相-质谱联用仪液相为戴安UltiMate3000，质谱为AccessMAX。建立氨磺必利血药浓度监测项目的色谱条件为：流动相为100%甲醇（5mmol/L甲酸铵）：75%甲醇（5 mmol/L甲酸铵）=1:1，流速为0.3 mL/min，柱温35℃，出峰时间1.2 min。最低定量限为1 ng/mL，绝对回收率≥85%，日内和日间变异系数均小于10%，满足实验室监测要求。……