基于德尔菲架构下老年肺血栓栓塞症护理质量敏感性指标的构建

吴医学，曲葆明

(青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100)

肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism, PTE)与深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis, DVT)均属静脉血栓栓塞症(Venous thrombo-embolism, VTE)范畴，作为VTE的临床表现形式，PTE发病阶段、部位各异，但易患病因素极为相同。近年来，有关PTE的研究成果相继见诸于专业期刊，2018年新版《中国血栓性疾病防治指南》[1]与《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》[2]为预防PTE提供了指导性意见。随着我国老龄化不断加快，增加了PTE风险[3]，老年肺血栓栓塞症多与心、肺、脑等基础性疾病相关，高血压、恶性肿瘤、脑卒中、吸烟、糖尿病、创伤均为高发因素[4]，手术易造成血管、肌肉损伤，麻醉、术后卧床会造成患者血液流速减慢，造成相应部位静脉血栓脱落经血液流动进入肺动脉，是PTE术后并发症之一[5]，11%的PTE患者在发病1h内死亡，而得到明确诊断的患者仅占29%[6]，在预防、诊治全过程中临床护理尤为重要，《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》中也做了明确指导[7]。本课题就构建基于德尔菲(Delphi)架构下老年肺血栓栓塞症护理敏感指标体系进行了实践，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 建立科研团队

课题科研团队由护理部主任1人、大内科护士长1人、胸外科主任1人、老年医学科主任1人、老年医学科护士长1人、主管护师2人，共7人组成，其中具有博士学历1人、硕士学历3人，其余人员均为本科学历，护理人员均有10年以上丰富的一线工作经历及护理管理能力。团队职责：建立架构模型；国内外检索平台相关文献检索；确定专家函询问卷；回收、筛选、整理函询专家反馈意见；……