基于真实世界数据挖掘洪善贻辨治晚期肺癌用药规律

陆 宁 施 航 徐央波

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，虽然近年来早期肺癌的检出率逐年提高，但是晚期肺癌仍占多数[1]。合理的中医药干预对于晚期肺癌患者延长生存期，提高生活质量均有获益[2]。洪善贻教授是浙江省名中医，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床50 余年，擅长运用中医药治疗肿瘤及杂病，特别对晚期肺癌治疗颇有心得。本研究采用真实世界研究的范式，运用古今医案云平台挖掘整理数据，探讨洪善贻辨治晚期肺癌的用药规律。

1 资料与方法

1.1一般资料 基于医院HIS 系统，以2014 年6月—2019 年6 月就诊于浙江省宁波市中医院洪善贻名老中医门诊的晚期肺癌病例作为来源，共筛选出诊断明确，处方完整的病例250 例。诊断标准参照2020 年《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南》中制定的晚期肺癌诊断和分期标准[3]。

1.2分析软件“古今医案云平台（V2.1 个人版）”软件，由中国中医科学院中医药信息研究所提供。

1.3数据预处理 采用EXCEL 软件按照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》（第七版）并参考《中药大辞典》，规范纳入中药，形成数据集，导入“古今医案云平台（V2.1 个人版）”软件，由专人负责数据核对，以确保数据的准确性。

1.4数据分析 通过该系统中“数据挖掘分析”的“用药模块”，采用“分布统计”“关联规则”“聚类分析”“改进互信息法之复杂网络分析”算法，进行用药规律分析[4]，包括中药频次分析、中药功效分析、性味及归经分析、药物关联规则分析、中药聚类分析、复杂系统熵聚类法核心中药组合提取并进行可视化显示。……