ProTaper Gold和ProTaper Universal在弯曲根管预备中对牙本质微裂产生的影响

李姝慧，热孜亚·艾尼，亚尔肯·阿吉，日孜瓦古丽·阿木提，高原，黄定明

1.新疆维吾尔自治区人民医院口腔科，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐（830000）；2.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科，四川 成都（610041）

牙根纵裂（vertical root fracture，VRF）是根管治疗过程中经常发生的并发症，它常常会导致患牙被拔除［1］。机械预备根管时会在根管壁上产生潜在的应力，当应力值明显超过根管牙本质所能承受的弹性应力时，根管壁上就会产生微裂［2］。这些微裂纹在反复的咀嚼运动中可能向根方或冠方延伸，最终演变为牙根纵裂［3］。Kim等［4］指出根管锉在预备弯曲根管时，锉针越硬在根管壁上产生的应力值越大，并在牙根根尖部牙本质造成缺损。近年来，新型的热加工处理工艺以及制作技术应用在了提高镍钛合金等微结构上，这有效提高了镍钛根管锉的柔韧性能［5⁃7］。ProTaper Gold（PTG，Dentsply Maillefer，Ballaigues，瑞士）的结构设计上与经典的ProTaper Universal（PTU，Dentsply Maille⁃fer，Ballaigues，瑞士）完全相同，但研究表明PTG具有更加优越的柔韧性和抗疲劳性［5，8⁃11］。

本研究拟在比较形态结构完全相同、镍钛合金性能不同的PTG与PTU根管锉在预备根管时所产生的根管牙本质微裂的差异。

1 资料和方法

1.1 样本的制备和分组

本研究经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会审核通过，样本来源患者均知情同意。将收集的成人恒牙在使用前保存在Hank's平衡液中，每颗患牙均使用体视显微镜（SZ61，Olympus，日本）观察拔除牙根表面是否存在外在的缺陷或裂纹，然后将所有牙齿在冷水冷却的前提下使用慢速切割机（Struers Minitom，Copenhagen，丹麦）在釉牙骨质界切开。……