角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展效果分析

吕佳 赵爱华 王彩云 范恩越 王焕荣 韩倩

“近视”这个公共卫生及社会问题已经成为了影响青少年身心健康的主要因素之一。近年来，我国近视发病率逐年上升，并逐渐趋于低龄化，如何科学地预防与控制青少年近视已经成为全社会关注的重要问题。目前角膜塑形镜备受专家学者推崇，其有效性已被大量临床研究证实[1]。已有研究表明配戴角膜塑形镜的患者约45%可延缓眼轴长度（Axial length，AL）增长[2，3]。随着课业量的增加、电子产品的普及，近距离用眼量显著增加，越来越多的青少年出现双眼视功能异常，针对双眼视功能异常患者，我们都会给予视觉训练改善其调节或者聚散功能。在影响青少年近视屈光度变化的视功能异常类型中，以调节功能异常为主。Watanabe等[3]研究显示，用视觉训练装置对6～16岁近视患者训练1年后，其动态调节反应增强，平均屈光度下降，眼轴增长减缓。本研究主要为了观察角膜塑形镜联合视觉训练是否能达到更好的近视控制效果，为临床中青少年近视防控工作提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①年龄10～15 岁；②近视屈光度为-6.00～-3.00 D；③散光为0.50～2.00 D；④眼科常规检查未见异常，双眼视功能检查结果均以调节功能异常为主（正常值参考Morgan分析法，按照双眼视功能异常诊断标准进行诊断[4]）；⑤最正之最佳视力（Maximum plus to maximum visual acuity，MPMVA）处方矫正视力≥1.0。排除标准：斜视及其他眼部器质性病变者。

选取2018 年1 ─10 月在唐山市眼科医院视光诊疗中心就诊的符合角膜塑形镜配戴要求患者120 例，均以右眼为研究对象。……