胡永丽
江西省上栗县妇幼保健院 (江西萍乡 337009)
妊娠晚期引产是处理高危妊娠的常用手段,不仅可减轻孕妇合并症,还可使胎儿尽早脱离母体,降低宫内窘迫发生率,改善妊娠结局,而引产能否成功的关键在于宫颈成熟度,宫颈成熟的表现为宫颈变软、缩短、张力改变,从而顺利完成分娩。针对宫颈不成熟的孕妇,临床多采用药物或机械方法促宫颈成熟,药物促宫颈成熟效果较佳,但部分孕妇存在药物禁忌证或对药物不敏感[1]。Foley 球囊是一种硅胶单球囊设备,临床应用时间较长,但关于不同容量Foley 球囊用于足月宫颈条件不成熟孕妇的效果仍存在一定争议[2]。本研究比较Foley 60 ml 球囊与Foley 80 ml 球囊用于促宫颈成熟的疗效,现报道如下。
选择2017年1月至2019年3月我院产科接收的80例具有引产指征的足月单胎孕妇,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组年龄23~39岁,平均(31.24±2.12)岁;孕周38~42周,平均(39.52±1.12)周;体质量指数18~27 kg/m2,平均(23.16±1.49)kg/m2。试验组年龄24~38岁,平均(31.27±2.10)岁;孕周38~41周,平均(39.54±1.15)周;体质量指数18~28 kg/m2,平均(23.24±1.76)kg/m2。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准,孕妇及其家属均知情且已签署知情同意书。
纳入标准:均足月、单胎、头位;阴道分泌物检查未见异常;自愿选择阴道分娩,且满足阴道分娩条件;宫颈成熟度评分<6分;胎膜完整。排除标准:伴有严重妊娠期合并症;存在心、肝、肾功能不全;伴有认知功能障碍或精神疾病。
两组均行Foley 球囊促宫颈成熟,对照组予以60 ml 球囊,试验组予以80 ml 球囊,其余操作步骤相同,具体为:操作前,告知孕妇排空膀胱,予以胎心监护;……