推拿手法配合腰椎牵引治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能和腰椎活动度的影响

许国超

天津市中医药大学第一附属医院 （天津 300193）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）属于常见的脊柱病变，患者多伴有下肢疼痛、麻木、腰椎活动受限等症状，严重影响日常生活[1]。中医学认为，LDH属“痹症”“腰痛”范畴，病机主要为肾阳亏虚、风寒湿邪入侵腰背部，久之血瘀阻络，故治疗应以活血化瘀为主。推拿是中医的特色技术，通过采取揉按、推㨰、斜扳等按摩手法，纠正关节紊乱，起到舒筋活络、松解粘连的作用[2]。鉴于此，本研究探讨推拿手法配合腰椎牵引治疗对LDH患者疼痛及腰椎功能和腰椎活动度的影响，旨在为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月至2019年11月于我院就诊的88例LDH患者，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组男24例，女20例；年龄35～66岁，平均（48.58±5.86）岁；病程3 d至6年，平均（3.66±0.82）年；发病部位，L3-48例，L4-522例，L5-S114例。试验组男23例，女21例；年龄35～65岁，平均（48.57±5.84）岁；病程4 d至6年，平均（3.65±0.84）年；发病部位，L3-47例，L4-520例，L5-S117例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会审批同意。

纳入标准：符合《实用骨科学》（第4版修订本）[3]中疾病相关诊断标准；经CT 或MRI 检查确诊；年龄≥18岁；知晓本研究且签署同意书。排除标准：腰椎滑脱、腰椎结核等疾病；严重脊柱变形；脊柱结核等其他骨性疾病。

1.2 方法

对照组采取常规腰椎牵引治疗：采用腰椎牵引床（杭州强新医疗设备有限公司，型号：QYQ-01型），指导患者俯卧于床上，固定背部和骨盆，启动三维牵引模式，初始负重值为35 kg，每2天治疗1次，持续治疗6 d。

试验组在对照组基础上配合推拿手法治疗，具体内容如下。……