郭彬
江西省萍乡市中医院外三科 (江西萍乡 337000)
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是临床常见疾病,多发于中老年人群,其会引发排尿障碍,临床表现为尿频、尿急等,病情进展到后期,可能出现泌尿系统感染、肾损伤等症状,严重影响患者生命质量[1]。目前,临床多采用药物、手术治疗该疾病患者,药物治疗虽具有一定疗效,但若患者前列腺体积变大,则会增加手术风险,故选择安全有效的术式较为关键。目前,临床常用术式为经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),但术中出血量较多,影响手术治疗效果。而尿道前列分区腺剜除术可在解剖学基础上剜除前列腺组织,且术中出血量较少,安全性较高,利于患者预后治疗。鉴于此,本研究探讨尿道前列分区腺剜除术对BPH 患者尿流动力学及国际前列腺症状(international prostate symptoms,IPSS)的影响,现报道如下。
选取2018年3月至2019年10月我院收治的BPH患者92例,采用抽签法分为试验组(46例)和对照组(46例)。试验组年龄59~75岁,平均(63.46±5.18)岁;病程2~7年,平均(4.31±1.10)年;基础疾病,糖尿病18例,高血压15例,高血脂13例。对照组年龄58~74岁,平均(63.29±5.20)岁;病程2~8年,平均(4.52±1.16)年;基础疾病,糖尿病17例,高血压14例,高血脂15例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准:符合BPH 的诊断标准[2];签署知情同意书;无其他严重的系统性疾病;治疗依从性较高。排除标准:前列腺癌或其他恶性肿瘤;手术禁忌证;精神疾病;肢体畸形,无法行截石位手术。
两组均于术前对尿道、膀胱、后尿道精阜、前列腺等区域进行检查,并根据尿道粗细选择适宜的电切镜型号,同时反复检查电切器械,术中采用全身麻醉,患者取截石位,行常规消毒、铺巾。……