家庭医生联合同伴支持防治社区糖尿病视网膜病变的效果分析

彭 涛，谢美娜，于丹丹，何洁云

(中国人民武装警察部队海警总队医院 眼科，浙江 嘉兴 314050)

在经济高速发展、工业化进程加速、生活方式改变和老龄化等多种因素驱动下，我国糖尿病患病率呈逐年递增趋势，已经从1980年的0.67%[1]上升到2018年的12.8%[2]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)作为糖尿病的并发症之一，严重影响着患者身心健康。目前DR正逐渐成为全球糖尿病人群主要的致盲性眼病[3]。为了控制DR的发展，国家已经发布多个指南从各层面进行干预控制[4-5]。然而目前民众对DR了解率仍然偏低，而且了解程度不深，即使发现了早中期DR，却未能重视，错过最佳治疗时间。同伴支持是一种自我管理模式，指具有相似疾病或身体状况经历的人们在一起分享信息、观念、情感或行为技能，主要是以同伴支持小组的形式，通过同伴组长的支持、帮助和患者之间经验的相互分享，达到长效的自我管理目的，最终改善健康，节省医疗资源[6]。本研究采用家庭医生联合同伴支持模式应用到社区DR的防治，探寻DR的防控方法。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择嘉兴市南湖区某镇确诊的糖尿病患者为研究对象，诊断标准参照2017年糖尿病防治指南[5]。该镇共8个社区，编号后随机选择2个社区进入观察组，2个社区进入对照组。于2017年6月—2018年11月，从2组内选择长期居住当地并登记在册的糖尿病患者。入选条件：已确诊为2型糖尿病，年龄≥18岁，神志清楚，认知正常，能进行正常的语言交流，能够自由行动，能在知情原则下愿意配合完成问卷的填写。……