HP-HD对维持性血液透析患者心理状态及皮肤瘙痒的影响

南通大学附属医院分院（226001）沈丽莉

慢性肾功能衰竭为临床常见病，临床主要采用HD治疗[1]，患者接受HD治疗期间，较易发生皮瘙痒，临床报道显示其发生率为25%～86%[2][3]，导致心理状况以及睡眠质量受到影响，使得患者的生活质量下降[4]，但是由于目前尚未明确该病的发生机制，多数学者认为该症状的发生与继发性甲亢、甲状旁腺激素异常表达以及B2微球蛋白等大分子毒素继续有密切的相关性[5]。本文在维持性血液透析皮肤瘙痒患者中实施HD-HP治疗，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月～2020年6月我院维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者84例，患者家属已在相关知情同意书中签字，参与本次实验的患者符合准入标准，除本身尿毒症皮肤瘙痒外，不存在其他病症及精神类病史。随机分成HP-HD组及单纯HP组各42例，HP-HD组男22例（52.38%），女20例（47.62%）；年龄36～69岁，平均为（52.22±10.54）岁，透析龄1～12年，平均为（7.11±2.69）年，单纯HP组男23例（54.76%），女19例（45.23%）；年龄38～70岁，平均为（52.97±11.60）岁，透析龄1～13年，平均为（6.99±2.78）年，两组资料无差异。

1.2 方法 ①单纯HP组 给予HD治疗，使用F6HD仪器，将液流量维持在1分钟500ml，1周2～3次，血流量200～250ml/min，4h/次，3次/周。②HP-HD组实施HP-HD方法对患者进行治疗。首先予以HP治疗，时间为2h，完成后将灌流器取下，再行HD治疗方法同单纯HP组。

1.3 观察指标：①血磷水平（P3+）。②β2-微球蛋白（β2-MP）。③治疗效果[6]。④皮肤瘙痒程度（采用VAS判断）[7]。⑤睡眠质量（PSQI）[8]。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS11.0统计软件处理，计量资料以（±s）表示，应用t检验。

2 结果

2.1 P3+、β2-MP水平 治疗前无差异（P＞0.05）；治疗后HP-HD组P3+水平平均（1.97±0.66）mmol/L、β2-MP水平（12.09±2.54）mg/L低于单纯HP组的（2.48±0.72）mmol/L、（16.36±3.09）mg/L（t=3.384，5.844，P＜0.05），见附表1。

附表1 两组P3+、β2-MP程度比较

2.2 焦虑抑郁评分比……