筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

郭志彬 谭啟恩 李冠彦 李明明 莫华勇

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

颈椎病是颈椎退行性疾病，发病率约为15%，神经根型颈椎病（CSR）是其最常见的类型，占60%［1］。CSR是由于颈椎间盘退行性病变，引起颈椎生理曲度改变，颈椎不稳、韧带松动、椎间孔狭窄、无菌性炎症、软组织刺激或压迫颈神经根，从而产生颈肩放射性疼痛、麻木、颈椎功能障碍等症状或体征，严重者可出现肌肉萎缩、肌力下降［2］。随着手机、电脑普及及运动减少，我国CSR发病率呈现明显上升趋势，且发病趋向年轻化［3］。现代医学治疗CSR主要以手术治疗和保守治疗为主，手术治疗创伤大、风险高，仅在少数具有明显适应证患者进行，保守治疗以物理疗法、抗炎镇痛为主，虽然可以缓解症状，但是病情控制不理想，长期应用存在疗效不理想、易反复发作等问题［4］。CSR属于中医学“痹证”“项强”等范畴，中医学“骨正筋柔”平衡状态是维系脊柱正常生理功能的基础，而“筋出槽，骨错缝”的筋骨失衡病理状态是CSR发生的内在基础。因此，治疗CSR应以恢复筋骨平衡的生理状态为主。佛山市中医院推拿科将筋骨平衡推拿手法应用于治疗CSR患者，取得了良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：参考《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识（2018）》［5］中CSR的诊断标准，经X线和MRI确诊。纳入标准：符合诊断标准；急性期，病程≤3 d；年龄18～65岁；对本研究知情同意。排除标准：合并颈椎椎体结核、颈椎恶性肿瘤、椎管狭窄、椎管占位性病变、颈椎外伤等颈椎严重疾病者；……