sTREM-1、IL-8在肺挫伤患者中的动态变化及其对患者预后的预测价值分析

刘曦，王海东，吴蔚，邱阳，廖克龙，谭文锋，张世新，唐猛

(陆军军医大学附属一院胸外科，重庆 400038)

肺挫伤是因胸部受暴力影响，胸腔压力增高，容积缩小，暴力去除后，胸廓回弹变形，胸腔压力下降所致的肺组织受损[1]，可诱发急性呼吸窘迫综合征，严重时危及生命[2]。尽早诊断并及时干预治疗是改善患者预后的关键。近年研究[3]发现，白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)与肺损伤后炎症进展密切相关，能促进中性粒细胞趋化，有利于粒细胞对蛋白酶、氧自由基生成进行介导，使粒细胞轻易通过内皮细胞层，到达炎症区域，为炎症发生、进展提供条件；另有研究[4]认为，可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1)也与肺损伤进展有关，在巨噬细胞、中性粒细胞中均存在表达，可扩大炎症范围。由此可见，sTREM-1、IL-8均与肺损伤疾病存在关联，但既往关于二者与肺挫伤患者预后关系的报道较少。本研究旨在探讨sTREM-1、IL-8在肺挫伤患者中的动态变化，分析二者患者预后的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2019年9月陆军军医大学附属一院同期收治的肺挫伤患者98例及单纯肋骨骨折患者70例分别设为肺挫伤组和肋骨骨折组，另选68名同期体检健康者作为对照组。本研究经医院伦理委员会批准，研究对象或家属知情同意，且三组对象一般基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。肺挫伤组患者再依据病情分为轻度组(n=30)、中度组(n=45)和重度组(n=23)；依据1个月后愈合情况分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=18)。纳入标准：(1)肺挫伤组及肋骨骨折符合诊断标准；(……