N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值

李红，白旭宝，王利松，孟新丽，郭星云

(承德市中心医院，1.老年病科；2.急诊科；3.康复医学科；4.呼吸内科；5.重症医学科，河北 承德 067000)

脓毒症是机体对感染反应失调所致的器官功能障碍，为急诊科重症感染患者的主要死因[1]。早期准确识别并及时干预对改善脓毒症患者预后有重要意义。近年来研究[2]认为，免疫失衡及凝血功能紊乱与脓毒症的发生发展密切相关。中性粒细胞与淋巴细胞作为重要的机体免疫细胞，在免疫应答中起着至关重要的作用；血小板不仅是影响凝血功能的重要因子，还在机体免疫炎症反应过程中发挥着重要作用。既往研究[3-4]显示，外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)及淋巴细胞与血小板计数比值(lymphocyte/platelet ratio，LPR)均对脓毒症患者病情及预后有评估意义。最新研究[5]发现，中性粒细胞与LPR比值(N/LPR)与脓毒症合并肾损伤患者的预后相关，提示N/LPR或许可作为脓毒症患者预后评估的新指标。序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment，SOFA)评分作为危重患者病情评估的重要评分系统，对于脓毒症的诊断价值已得到认可[6]。本研究旨在探讨N/LPR及SOFA评分对脓毒症患者病情及预后评估的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月承德市中心医院重症监护病房(ICU)收治的200例脓毒症患者为研究对象，其中男性113例，女性87例；年龄60～86岁，平均(69.95±4.62)岁。按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88)；按照28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35)。

纳入标准：(1)符合脓毒症/脓毒性休克治疗国际指南(2016年版)[1]的诊断标准；(2)年龄≥60岁；(3)入院时SOFA评分≥2分；……