单腔与双腔永久性心脏起搏器对心脏功能影响的对比研究

金希华，张永生，李枫，刘焰华

(1.淮南东方医院集团总院心内科；2.淮南第一人民医院心血管内科，安徽 淮南 232000)

心脏病是心血管疾病的常见病。有研究[1]表明，由心脏器质性病变诱发的获得性心律失常患者高达90%以上，且随着病情发展，会导致心脏搏动异常、心率缓慢及心脏功能衰竭，最终可致患者死亡。近年来，心脏起搏器的临床疗效获得了医生和患者的肯定，成为治疗心脏病较为有效的方法之一。目前，人工心脏起搏器包括了单腔和双腔永久性心脏起搏器[2]。本研究旨在探讨单腔与双腔永久性心脏起搏器对心脏功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年8月淮南东方医院集团总院诊治的90例心脏病患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组(n=54)与对照组(n=36)。观察组中，男性32例，女性22例；年龄51～91岁，平均(70.05±4.72)岁；心功能分级：Ⅱ级21 例，Ⅲ级33例。对照组中，男性21例，女性15例；年龄为50～92岁，平均(70.45±4.35)岁；心功能分级：Ⅱ级患者12例，Ⅲ级患者24例。两组患者性别、年龄、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：(1)均伴有不同程度的乏力、头晕以及心绞痛的症状；(2)均符合《内科学》中的相关诊断标准，并符合心脏手术指标[3]；(3)所有患者对本次研究均知晓，并自愿参与。排除标准：(1)伴有精神疾病并有沟通障碍者；(2)年龄<18岁者；(3)伴有凝血功能障碍者；(4)伴有合并其他器官疾病者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者常规麻醉后，对照组采用单腔永久性心脏起搏器治疗(美国ALT， Medtronic RES01 型)；观察组采用双腔永久性起搏器治疗(美国ALT， RED01)，具体如下：经右锁骨下静脉穿刺入心房，在右侧胸大肌筋膜与皮上组织间的囊袋中放置起搏器，心室电极从右心室流出后在间隔处固定，心房接电极后在右心耳处固定。植……