血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

臧栋，杨丽洁，吴振安

(北京市中西医结合医院检验科，北京 100039)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是脑血供突然中断后所致的脑组织坏死，起病突然，且致死率及致残率高，多数患者治疗后仍会遗留一定程度的后遗症，给患者家属及社会带来巨大的负担[1-2]。因此，加强ACI患者的病情监测及预后评估尤为重要。有证据[3]显示，ACI患者常伴随血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平的异常升高，可能是引发其发生的重要影响因素之一。脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2，Lp-PLA2)是一种血管特异性的炎症标志物。研究[4]表明，Lp-PLA2可加速动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)形成，是导致AS发生的重要危险因素之一，还会增加脑血管疾病发生的风险。Beclin-1是一种自噬调控基因，可参与调控细胞凋亡，可能在脑组织缺血再灌注损伤中发挥了重要作用[5]。目前，上述三种物质在ACI患者中的意义尚未完全明确。本研究探旨在探讨Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1在ACI患者中的表达水平及临床意义，以期为患者病情监测及预后情况评估提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年10月北京市中西医结合医院收治的83例ACI患者为观察组，再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23)；按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23)；按随访两个月患者预后结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14)；另选50名同期体检健康的志愿者为对照组。观察组中，男性57例，女性26例；年龄33～73岁，平均(52.84±9.85)岁；体质量指数(body mass index，BMI)(23.84±1.55)kg/m2；既往史：高血压25例，糖尿病15例。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者及家属知情同意，观察组与对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。