血液灌流联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效分析

欧月秀，邢月珠，张士梅，陈彩莹，李玲，陈文

(1.海南爱肾肾病医院肾内科，海南 海口 570100；2.海南医学院第二附属医院肾内科，海南 海口 570311)

血液透析是指将患者动脉或静脉血连续从体内引出，导入并流经血液透析仪，进行物质交换后再经透析器输回患者体内的过程[1]。腹膜透析是利用腹膜半透膜的特性，通过重力作用将配置好的透析液规律、定时的经导管灌入腹膜腔的过程[2]。临床上将必须接受血液透析或腹膜透析在3个月及以上的终末期肾病患者称为维持性血液透析(maintained hemodialysis，MHD)患者[3]。随着社会的不断发展进步，肾病的患病率也逐渐呈上升趋势，进入终末期肾衰竭的患者也逐年增多，MHD患者逐渐增加[4]。但MHD在血液透析的过程中只能清除一部分小分子毒性物质，为提高MHD的治疗效果，临床上常利用血液灌流吸附大分子毒性物质的原理进行联合治疗[5]。由于MHD患者处于肾脏终末期，机体状态虚弱，血液灌流联合MHD治疗会带来一系列并发症，如营养不良、微炎症反应、睡眠障碍等[6]。左卡尼汀是一种代谢类药物，能有效调节MHD患者的代谢，提高MHD患者治疗效果[7]。本研究拟探究血液灌流联合左卡尼汀治疗对MHD患者营养状况、睡眠质量及微炎症状态的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年3月海南爱肾肾病医院收治的100例MHD患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为实验组和对照组，每组各50例。纳入标准：(1)符合MHD的诊断标准[8]；(2)均符合血液灌流的指征；(3)预计生存期在6个月及以上者；……