人工耳蜗植入患儿的宽频声导抗测试声能吸收率特征分析*

武洒洒 管锐瑞 王艳琦 张波 李萍 沈芳 孙家强 孙敬武

人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)术是重度和极重度聋的主要听觉补偿方法，但在植入过程中也会损伤耳蜗的精细结构，造成残余听力的损伤，可能的原因有电极插入的机械损伤、耳蜗纤维化、耳蜗内环境紊乱等[1]，所以临床亟需更全面准确的手术评估方法。宽频声导抗声能吸收率(wideband absorbance，WBA)测试是一种无创、客观的听力学检查，利用226～8 000 Hz的宽频短声为刺激声进行声导抗测试，一部分声音能量通过鼓膜进入中耳，用声能吸收率(energy absorbance，EA)表示；一部分声音能量经鼓膜反射出去，用声能反射率(energy reflectance，ER)表示。声能吸收率值的范围为0～1,0表示无声音能量进入中耳，1表示声音能量被全部吸收进入中耳。因为声音在液体和气体中的吸收率不同，有研究者认为WBA在一些内耳疾病(如梅尼埃病、上半规管裂)诊断中具有一定的价值[2～4]。本研究通过对比人工耳蜗植入与非植入感音神经性聋幼儿的WBA，探讨人工耳蜗植入术后的WBA特征，以及WBA对人工耳蜗植入术前术后评估的意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2019年10～12月于中国科学技术大学附属第一医院耳鼻喉科确诊的重度或极重度感音神经性聋行人工耳蜗植入术后一个月的幼儿12例(12耳，均为右耳植入，男女各半)为实验组，平均年龄2.52±0.51岁；选取双侧重度或极重度感音神经性聋的非人工耳蜗植入幼儿14例(共28耳，男女各半)作为对照组，平均年龄2.56±0.53岁。共同纳入标准为：①年龄为6个月～3岁，现阶段体征健康，无感冒等不适情况；……