夏季炎热 谨防股癣

胡亚莹

17岁的小张体形略胖，腹股沟部瘙痒3年余，外用皮炎平和达克宁等药膏时好时坏，未予以重视。近一个月来用药无效，皮损甚至扩大，瘙痒感加剧，严重影响学习，遂来医院就诊。医生经过详细询问病史以及真菌镜检后，诊断为股癣，予以外用抗真菌药物对症治疗后痊愈。

股癣是一种夏季常见的皮肤病，指发生在腹股沟、会阴、肛门周围和臀部的皮肤癣菌感染，主要由絮状表皮癣菌、红色毛癣菌等引起，也可由白色念珠菌侵犯股内侧而致，病变处为红斑脱屑性斑片，其边缘可有丘疱疹。股癣通过直接接触患者皮损或接触被污染的个人用品引起，也可通过自身的手足癣、甲癣、体癣等感染蔓延而来。

本病在温暖潮湿的季节易发生，男性多汗者，经常穿紧身衣物及肥胖者尤易发病，长期坐位者如学生、司机也易发病。本病发病与机体抵抗力低密切相关，糖尿病等消耗性疾病患者较易患本病。

本病常发生于股内侧的皮肤，一侧或双侧，多呈环状或半环状斑片，中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，边缘清楚，历久则于局部皮肤发生浸润增厚。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围，其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。由于患部透气性差而潮湿多汗，又常易被摩擦，皮损容易发生糜烂或发生湿疹性變化，出现明显的瘙痒。

本病通过临床检查及真菌学检查常可确诊。但有时应与红癣、脂溢性皮炎、银屑病等相鉴别。

股癣预防的关键在于对患者原有的真菌感染性疾病进行积极治疗，要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物密切接触。要避免接触患者用过的浴盆、毛巾等。肥胖者应该常洗澡并敷以爽身粉等，保持患处干燥。

因为股部皮肤娇嫩，治疗时应注意勿用过于刺激的癣药水，可在医生指导下使用咪唑类和丙烯胺类药物，如咪康唑、特比奈芬等。坚持使用2周以上或皮损消退后继续使用1～2周，以防止复发。如果皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作，以及外用药物疗效不佳时，可考虑口服抗真菌药物治疗，如特比奈芬、伊曲康唑等。