糖尿病患者应警惕致盲性眼病

罗兴中

糖尿病是一組以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的严重并发症之一。患者早期无明显症状，晚期症状有视物模糊、眼前有漂浮物，严重时可失明。

糖尿病性视网膜病变的确切机制不详，一般认为其与视网膜微血管损伤有关。而糖尿病患者机体长期处于高血糖状态，会造成微血管病变，最先损害毛细血管网。

早期糖尿病性视网膜病变也称为非增生性糖尿病性视网膜病变，此时视网膜中的微血管壁会变脆弱，并形成微小的凸起，血管通透性增加，可导致视网膜水肿增厚和（或）渗出，当累及视网膜中央部分（黄斑）时，会出现肿胀（黄斑水肿），可引起视力下降。

晚期糖尿病性视网膜病变也称为增生性糖尿病性视网膜病变，此时会有视网膜新生血管形成，它沿着视网膜内表面生长并进入玻璃体，新生血管脆弱，更容易出血，生成纤维增殖，进而牵引视网膜脱离，严重者可引起新生血管性青光眼，导致永久性视力丧失。

由于糖尿病性视网膜病变是严重的致盲眼病，故应该很好地加以预防，而预防的最佳手段是控制糖尿病。这就需要糖尿病患者尽量维持自己的血糖在正常水平。糖尿病患者可通过规律锻炼、低糖饮食、遵从医嘱、规范治疗等方式来做到这一点。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和监测糖尿病的主要指标，因此可以在医生的指导下，通过降低糖化血红蛋白水平来预防或管理糖尿病性视网膜病变。……