脊柱微创领域的新技术 你了解吗

罗红

单侧双通道脊柱内镜技术，自2019年引入国内来，因其具有的诸多优势，成为微创领域内最热门的新技术，能使许多复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。下面和大家一起来了解这项新技术。

52岁的徐先生多年来一直从事重体力劳动。近年来，徐先生感觉腰腿疼痛、麻木、无力，严重时，腰痛得无法直立。前不久，他来到荆州市第一人民医院脊柱外科求诊，经过CT及磁共振检查，发现其不仅患有严重的腰椎间盘突出症，椎间盘已呈脱垂游离状，还有严重的腰椎椎管狭窄等症状。

骨科副主任黄奎博士征得患者同意后，给他施行了最新的单侧双通道脊柱内镜微创手术（UBE）。由于創伤小、恢复快，术后第二天，徐先生就能下床活动。一周后，徐先生顺利出院，他和家人对手术效果感到十分满意。

单侧双通道脊柱内镜技术的特点

10多年来，椎间孔镜技术在临床得到普遍应用。由于切口小且是单孔，手术视野和操作均受到限制，因而适应证较窄，椎间孔镜技术主要适合于治疗椎间盘突出症。

近两年来兴起的最新微创单侧双通道脊柱内镜技术，与传统开放性手术相比，由于微创，患者恢复快、住院时间短，可大大减少治疗费用;与传统显微镜技术相比，单侧双通道脊柱内镜技术的切口更小，也不需要剥离太多肌肉，对较深病灶也能充分暴露;与传统椎间孔镜相比，单侧双通道脊柱内镜技术由单通道改为双通道，即观察通道与器械操作通道。观察通道插入观察用的内镜，操作通道可使用传统脊柱手术器械。由于使用双通道，手术效率更高，更符合脊柱外科医生的操作习惯，更便于观察和操作，因而适应证更广。目前主要用于腰椎减压及融合术，同时也适用于各种颈椎、胸椎和腰椎的退变性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、颈椎病等。

UBE具有六大技术优势

1.手术更精细、更微创，既可单侧入路完成一侧治疗，也能进行对侧治疗，无须增加对侧手术切口。

2.手术更安全，脊柱内镜深入内部，能够更好地保护脊髓、神经。

3.成本较低，有利于新技术开展和普及。

4.适应证广，能轻松完成镜下融合等复杂病例。

5.视野更清晰，操作更方便。

6.减轻患者经济负担，因创伤小、恢复快、住院时间短，可大大减少治疗费用。