糖尿病患者运动有讲究

张洪军

糖尿病综合治疗中，运动是重要的一环。但是糖尿病患者在运动时，要特别注意适时、适量、适度，以获得更好的降糖效果。

血糖波动大时别运动

运动对降低血糖确实有帮助，不过，糖尿病患者是否适合运动，需要综合评估。如果有反复低血糖、血糖波动很大、空腹血糖超过16.7毫摩/升、急性感染等情况，不建议运动。等病情稳定且血糖波动不大了，再开始运动。有些人尤其是老年人出现无症状的低血糖后仍坚持运动，就可能会突然晕倒。所以，糖尿病患者最好结伴运动，并且相互了解身体情况，以便发生意外时及时救治。血糖偏高时，运动也要注意。如果运动前空腹血糖>16.7毫摩/升，表明自身胰岛素缺乏较严重。这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，可誘发酮症或酮症酸中毒。

运动强度以中度最佳

运动有助于降血糖，但研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平反而升高。这个界限一般为最大心率的80%～90%（最大心率一般为220-年龄）。当运动强度超过这一界限后，交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。对糖尿病患者来说，最有效的运动是中等强度的运动，如快走、慢跑、广场舞、健身操、游泳等。每周至少运动150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。

糖尿病患者比较适合下列几种运动方式：

散步 每天散步30～45分钟。

太极拳 练太极拳有助于降低血糖水平。建议每天练习1小时，可以使血糖水平明显降低。

水中运动 参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动，有助于消耗热量、改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖尿病患者（手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状）。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也适合同时患有关节炎的糖尿病患者。

间歇式运动 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合，等等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。

平衡锻炼 平衡能力训练最好选择桌椅附近，单脚着地，做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”。双脚可轮流练习。